患者男,65岁,以双下肢水肿1个月入院,化验结果为:Hb 100g/L,血白蛋白20g/L,24h尿蛋白定量12g。追问病史,患者有糖尿病史15年,慢性乙型肝炎史20年,否认有药物食物过敏史,近期无皮肤紫癜出现。现患者的诊断暂可除外A.过敏性紫癜肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎C.糖尿病肾病D.原发小血管炎肾损害E.骨髓瘤性肾病

题目

患者男,65岁,以双下肢水肿1个月入院,化验结果为:Hb 100g/L,血白蛋白20g/L,24h尿蛋白定量12g。追问病史,患者有糖尿病史15年,慢性乙型肝炎史20年,否认有药物食物过敏史,近期无皮肤紫癜出现。现患者的诊断暂可除外

A.过敏性紫癜肾炎

B.乙肝病毒相关性肾炎

C.糖尿病肾病

D.原发小血管炎肾损害

E.骨髓瘤性肾病


相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者男,65岁,以双下肢水肿1个月入院,化验结果为:Hb 100g/L,血白蛋白20g/L,24h尿蛋白定量12g。追问 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白( + + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1?3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐 98μmol/L。
    确定诊断还需要的必须检查是
    A.血浆白蛋白 B.血清C3
    C.血脂 D.腹部B超


    答案:A
    解析:
    解析略

  • 第2题:

    某肾病综合征患者,双下肢重度可凹性水肿,腹水征(±)。化验示:24小时尿蛋白定量为4g,血红蛋白10g/L,白细胞9×10/L,血浆白蛋白25g/L,血肌酐100μmol/L,血尿素氮8.5mmol/L,血三酰甘油6.0mmol/L,血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是

    A.高度水肿和血脂水平
    B.24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值
    C.肾功能和血脂水平
    D.高度水肿和24小时尿蛋白定量
    E.24小时尿蛋白定量和血红蛋白值

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g//L确诊检查首选()

    A肾活检

    B肾CT

    C肾MRI

    DIVP

    E核素肾图


    A

  • 第4题:

    男性,18岁。半个月来全身水肿,查体血压120/80mmHg,化验尿蛋白(+ + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d,尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP,化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐98μmol/L。
    确定诊断还需要的必须检查是

    A.血浆白蛋白
    B.血清C3
    C.血脂
    D.腹部B超

    答案:A
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断和产生大量蛋白尿的机制
    [分析]该年轻男性患者急性发病,以全身水肿和大量蛋白尿(>3.5g/d)为主要临床特点,无贫血,血压不高,肾功能正常,因此最可能的诊断是肾病综合征;其诊断的必备条件除大量蛋白尿(>3.5g/d)外,血浆白蛋白低(

  • 第5题:

    男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是

    A、下腔静脉血栓栓塞
    B、血吸虫病
    C、腹膜炎
    D、肠穿孔
    E、肝硬化

    答案:A
    解析:
    考虑患者是肾病综合征。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症。诊断标准为:大量蛋白尿和低白蛋白血症,伴或不伴有水肿和高脂血症,其中前两项为诊断所必需。
    血栓形成、栓塞是肾病综合症比较常见和致死性并发症之。周围静脉血栓见于下腔静脉血栓及下肢深静脉,其成人发生率约为6%,表现为下肢肿胀,如果是单侧下肢则双侧下肢不对称性肿胀。其他部位深静脉血栓,如腋静脉、锁骨下静脉,但比较少见。