患者男，18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关F、乙醇无脂溶

题目

患者男，18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大

B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大

C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因

D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收

E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

F、乙醇无脂溶性，不易通过血-脑脊液屏障

G、急性乙醇中毒时可出现低血糖

关于乙醇中毒的临床表现，正确的是A、中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关

B、一般表现为先兴奋后抑制

C、病情严重者常伴有瞳孔缩小

D、乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味

E、乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期

F、昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是A、乙醇中毒患者均应该洗胃

B、加速乙醇在体内的氧化

C、纳洛酮

D、严重中毒者可应用血液透析治疗

E、昏迷患者应保持呼吸道通畅

F、兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

G、注意保暖，维持正常体温

相似考题

1.男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者可能属于A、酒精中毒性幻想症B、精神分裂症C、情感性精神障碍D、酒精中毒性痴呆E、酒精中毒性情感障碍

2.（案例）某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是A.人饮酒的中毒剂量个体差异较大B.血液中乙醇的致死浓度个体差异很大C.呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因D.饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收E.乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关F.乙醇无脂溶性，不易通过血-脑脊液屏障G.急性乙醇中毒时可出现低血糖重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是A.乙醇中毒患者均应该洗胃B.加速乙醇在体内的氧化C.纳洛酮D.严重中毒者可应用血液透析治疗E.昏迷患者应保持呼吸道通畅F.兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静G.注意保暖，维持正常体温关于乙醇中毒的临床表现，正确的是A.中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关B.一般表现为先兴奋后抑制C.病情严重者常伴有瞳孔缩小D.乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味E.乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期F.昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者，男，22岁，既往体健。大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的饮食为A.低脂流食B.高蛋白流食C.普食D.禁食E.低脂软食

4.患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是A、病理性醉酒B、单纯性醉酒C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉妄想E、Wernicke脑病

更多“患者男,18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP 130／76 mmHg ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为( )。

    A.H受体拮抗剂
    B.受体阻断剂
    C.H+-K+-ATP酶抑制剂
    D.弱碱性抗酸药

    答案：C
    解析：
    奥美拉唑属于质子泵阻滞剂（H+-K+-ATP酶抑制剂），是目前最强的胃酸分泌抑制药。

  • 第2题：

    患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。
    根据上述案例,回答下列问题:
    1.请列出主要的护理诊断。
    2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？


    答案：
    解析：
    1.主要护理诊断有
    (1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关
    (2)体液过多与循环血容量过多有关
    (3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关
    (4)活动无耐力与并发心力衰竭有关
    (5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。
    2.护理问题：
    (1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。
    (2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。
    (3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。
    (4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。
    (5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

  • 第3题：

    患者男，22岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。

    患者最适宜的饮食为
    A.低脂流质饮食
    B.高蛋白流质饮食
    C.普食
    D.禁食
    E.低脂软质饮食

    答案：D
    解析：
    1.患者诊断为急性胰腺炎，为了防止食物和胃酸进入十二指肠后，可刺激胰腺分泌胰液。应该采取禁食。所以选项D是正确的。
    2.急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统的常见病。临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。常见的病因是胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。故本题选C。

  • 第4题：

    患者男，25岁，因"呕血1小时"入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。该患者应首选哪种保护胃黏膜的药物？( )

    A.奥美拉唑
    B.吗丁啉（多潘立酮）
    C.氢氧化铝
    D.阿司匹林

    答案：A
    解析：
    对急性胃黏膜损害引起出血的患者，临床常用H受体拮抗药或质子泵阻滞剂进行止血治疗，药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑。

  • 第5题：

    患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

    A.病理性醉酒
    B.单纯性醉酒
    C.震颤谵妄
    D.酒精中毒性幻觉妄想
    E.Wernicke脑病

    答案：C
    解析：
    患者有饮酒史，目前意识模糊，双手粗大震颤，有幻觉妄想，考虑为戒酒综合征的震颤谵妄状态。多发生于停酒或突然减少酒量的6～28小时内。

相关内容