女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为A、布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％B、布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％C、普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％D、丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％E、利多卡因，常用0.5％～0.7

题目

女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为A、布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％

B、布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％

C、普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％

D、丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％

E、利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCAA、利多卡因

B、丁卡因

C、罗哌卡因

D、氯普鲁卡因

E、普鲁卡因

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1.带状疱疹后遗神经痛是指( )A、皮损消退后2周，疼痛持续存在者B、皮损消退后6周，疼痛持续存在者C、皮损消退后8周，疼痛持续存在者D、皮损消退后12周，疼痛持续存在者E、皮损消退后4周，疼痛持续存在者

2.带状疱疹后神经痛的特点不包括()。A.受累神经分布区域的疼痛B.性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感C.多有痛觉过敏和痛觉异常D.由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状E.多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡

3.女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是A、急性带状疱疹疼痛B、带状疱疹后神经痛C、癔病D、癫痫E、抑郁焦虑综合征患者目前最宜采用的止痛方法是A、物理治疗B、外科手术治疗C、神经阻滞或神经毁损治疗D、药物止痛E、中药治疗如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式A、无水酒精B、酚甘油C、亚甲蓝D、多柔比星(阿霉素)E、射频热凝

4.带状疱疹经治疗后皮肤损害愈合，但仍有疼痛，持续数月，可能原因是A、疱疹后遗神经痛B、诊断错误C、治疗不彻底D、病情再发E、肌肉营养不良

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  • 第1题：

    带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续( )

    A、1周以上

    B、2周以上

    C、1个月以上

    D、半年以上


    参考答案：C

  • 第2题：

    在护理带状疱疹的措施中，不妥的是

    A、取患侧卧位

    B、保护皮损区

    C、有效缓解疼痛

    D、预防眼部并发症

    E、提供用药指导


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女，70岁，右侧下胸部剧烈疼痛半个月，疼痛阵发性加重，皮肤对触摸特别敏感，疼痛7天后，右侧下胸部皮肤出现数个散在小丘疹。患者最可能的诊断是

    A．原发性肋间神经痛

    B．纤维性肌痛

    C．带状疱疹后神经痛

    D．过敏性皮炎

    E．带状疱疹


    带状疱疹

  • 第4题：

    一侧胸部出现沿肋骨分布的疱疹,并伴针刺样灼痛,皮损已经痊愈,疼痛持续超过3个月,并且仍在加重的是

    A.肋间神经损伤性疼痛

    B.胸膜刺激疼痛

    C.急性带状疱疹神经痛

    D.带状疱疹后神经痛

    E.心绞痛


    参考答案：D

  • 第5题：

    带状疱疹的特点不包括

    A．由HHV-3引起，人是唯一宿主

    B．愈后可获持久免疫

    C．皮损痊愈后，疼痛也会随即消失

    D．有自限性


    C

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