女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、网球肘和腕管综合征B、类风湿性关节炎C、颈椎病D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、雷诺症该患者不宜采用哪种治疗A、局部制动、理疗和中药熏洗B、早期手术,切开松解C、局部注射局麻药和糖皮质

题目

女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛;查体见:右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触及质硬结节,被动伸屈手指可出现弹响现象;桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、网球肘和腕管综合征

B、类风湿性关节炎

C、颈椎病

D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

E、雷诺症

该患者不宜采用哪种治疗A、局部制动、理疗和中药熏洗

B、早期手术,切开松解

C、局部注射局麻药和糖皮质激素

D、经保守治疗无效,可用小针刀行松解术

E、早期患者亦可采用推拿治疗


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

更多“女性,49岁,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响;腕关节桡侧疼痛,有 ”相关问题
  • 第1题:

    腕舟骨骨折诊断时最具临床意义的是( )。

    A、腕桡背侧肿痛

    B、局部压痛明显

    C、阳溪穴部位(鼻咽窝处)疼痛、压痛

    D、腕关节活动障碍

    E、腕关节桡偏,屈曲拇、食指和中指,叩其掌骨头时,疼痛加剧


    参考答案:C

  • 第2题:

    58岁女性,雪地滑跌倒时右手掌撑地,当即感左腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是

    A.腕关节脱位

    B.腕舟骨骨折

    C.屈曲型桡骨下端骨折

    D.Smith’s骨折

    E.Colle’s骨折


    正确答案:E

  • 第3题:

    59、男,28岁。因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤

    A.尺神经

    B.桡神经

    C.正中神经

    D.腋神经


    D

  • 第4题:

    女性,58岁,雪地滑倒时右手掌撑地,当即感右腕剧烈疼痛、活动受限,拇、示、中指掌侧麻木,查体侧面观像“餐叉”,最可能的诊断是( )。


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

    A:类风湿关节炎
    B:狭窄性腱鞘炎
    C:腱鞘囊肿
    D:滑囊炎
    E:创伤性关节炎

    答案:B
    解析:
    狭窄性腱鞘炎起病缓慢,初时,晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。屈伸中指时有弹响,是狭窄性腱鞘炎区别于类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎及创伤性关节炎的要点。