王某，男，60岁，、缺失，可摘局部义齿初戴一个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来医院就诊。咬颊黏膜的可能原因是A、平面过低B、下颌后牙偏向舌侧C、后牙覆盖过小D、后牙覆过小E、上颌后牙颊尖过高消除咬颊黏膜的方法可采用A、加大前牙覆B、加大后牙覆盖C、升高平面D、调改上颌后牙颊尖E、调改下颌后牙舌尖压痛区检查时应注意A、舌隆突区B、上颌结节区C、内斜嵴D、舌侧系带区E、磨牙后垫区

3.咬颊黏膜是由于上下颌后牙的覆盖过小，或由于缺牙后，颊部软组织向内凹陷，应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，应调磨下后牙颊尖的颊斜面或上后牙颊尖的舌斜面，加厚基托推开颊肌。自下颏棘下方斜向后上与下颌支前缘相连的骨嵴称内斜嵴，是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲力，所以容易出现戴牙后的疼痛。该患者的可摘局部义齿所致疼痛区恰好是内斜嵴所在部位。

题34：咬颊最常见的原因是后牙颊侧覆盖过小。牙合平面过低可导致咬舌，但不会咬颊。上后牙偏颊侧和下颌后牙偏舌侧时，后牙颊侧的覆盖加大，因此不会咬颊。覆牙合大小不会影响咬颊。故正确答案选D。题35：因咬颊最可能的原因是覆盖过小，所以消除咬颊的方法应是加大后牙颊侧的覆盖。其他4个选项无效。正确答案应选B。题36：本病例下颌义齿的压痛部位对应的解剖结构为下牙槽嵴的内斜嵴（下颌舌骨嵴），骨嵴表面覆盖的黏膜较薄，所以义齿在受力时易出现压痛。而上颌结节和舌隆突也是骨突结构，覆盖黏膜较薄，也容易压痛，但部位不同。舌系带是边缘封闭区，伸展过长会妨碍系带活动，导致疼痛，但同样不在压迫的部位。磨牙后垫也属边缘封闭区，但一般不会造成压痛。正确答案选C。