患者，女，冠纵折行牙髓治疗后，已做全冠修复，但该牙易堆积食物，牙龈发炎，出现此现象主要由于A、牙冠修复过大B、牙冠恢复过小C、牙冠轴面凸度过大D、牙冠轴面凸度过小E、牙冠轴面无凸度
题目
患者，女，
冠纵折行牙髓治疗后，已做全冠修复，但该牙易堆积食物，牙龈发炎，出现此现象主要由于
A、牙冠修复过大
B、牙冠恢复过小
C、牙冠轴面凸度过大
D、牙冠轴面凸度过小
E、牙冠轴面无凸度
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
患者，女，
冠纵折行牙髓治疗后，已做全冠修复，但该牙易堆积食物，牙龈发炎，出现此现象主要由于A.牙冠修复过大
B.牙冠恢复过小
C.牙冠釉面凸度过大
D.牙冠釉面凸度过小
E.牙冠釉面无凸度答案：D解析：固位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用遭破坏，引起龈缘菌斑附着，造成局部炎症。 -
第2题：
患者女，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，牙根长大，根管治疗完善。牙槽骨高度基本正常。则最佳的治疗方案为
A.全冠修复
B.铸造桩核+全冠修复
C.银汞充填+全冠修复
D.嵌体修复
E.3/4冠修复答案：B解析：
1.此患者如果牙冠缺损3/4，牙体的抗力比较差，需要进行全冠的修复以保护剩余的牙体组织。又由于此患者是死髓牙，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常，为了增加冠的固位和抗力，需要进行铸造桩冠修复，所以B正确。其他类型修复抗力和固位力都不如桩冠修复，故此题选B。
2.此牙牙髓健康，所以不能去髓后桩冠修复，所以C错误；嵌体修复固位力不如全冠，所以B不选；同理3/4冠修复也不如全冠固位力强，排除D;金瓷冠修复的舌侧牙体预备量较大，但此患者颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，所以不能使用金瓷冠修复，所以E不选；故此题选A。
3.成品桩虽然操作方便，但适用范围小，抗力较差，而且此患者近冠中根分叉较大，所以不适合成品桩修复，所以排除A、B、C。铸造分瓣桩核对于此患者根分叉较大，两个铸造分瓣桩核会相互制约影响，所以影响桩的就位，所以D不选，故此题选E。 -
第3题：
患者男，27岁，门牙外伤冠折已做根管治疗，X线片示根充到位，该牙无叩痛，覆
覆盖正常，最佳的修复方法是A.烤瓷桩冠修复
B.金属全冠修复
C.树脂修复
D.烤瓷全冠修复
E.甲冠修复答案：A解析： -
第4题：
患者女，35岁，牙合面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该牙的最佳修复体设计是A:邻瓷嵌体
B:邻合金嵌体
C:全瓷冠
D:铸造金属全冠
E:金属烤瓷全冠答案：D解析：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的合面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项D正确。 -
第5题：
患者女，40岁。大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计
A.全冠修复
B.嵌体冠修复
C.去髓后桩冠修复
D.3/4冠修复
E.金瓷冠修复答案：A解析：
1.此患者如果牙冠缺损3/4，牙体的抗力比较差，需要进行全冠的修复以保护剩余的牙体组织。又由于此患者是死髓牙，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常，为了增加冠的固位和抗力，需要进行铸造桩冠修复，所以B正确。其他类型修复抗力和固位力都不如桩冠修复，故此题选B。
2.此牙牙髓健康，所以不能去髓后桩冠修复，所以C错误；嵌体修复固位力不如全冠，所以B不选；同理3/4冠修复也不如全冠固位力强，排除D;金瓷冠修复的舌侧牙体预备量较大，但此患者颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，所以不能使用金瓷冠修复，所以E不选；故此题选A。
3.成品桩虽然操作方便，但适用范围小，抗力较差，而且此患者近冠中根分叉较大，所以不适合成品桩修复，所以排除A、B、C。铸造分瓣桩核对于此患者根分叉较大，两个铸造分瓣桩核会相互制约影响，所以影响桩的就位，所以D不选，故此题选E。