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  • 第1题:

    该患者最可能的诊断是

    A.克罗恩病

    B.肠易激综合征

    C.结肠癌

    D.肠结核

    E.溃疡性结肠炎


    正确答案:E
    依据患者的年龄及粪便的性质可判断。

  • 第2题:

    该病人最可能的诊断是

    A.肠结核并发肠穿孔

    B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

    C.结肠癌并发肠梗阻

    D.肠易激综合征

    E.克罗恩病


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。

    下列哪项诊断的可能性最小
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.慢性阑尾炎
    D.升结肠癌
    E.肠易激综合征

    答案:E
    解析:
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块,而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛,且较少出现包块,如有乙状结肠痉挛,可触及包块,但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病,一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部,因此腹痛多位于右下腹,因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替,患者常伴有低热,盗汗,消瘦,贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象,排空快,充盈不佳,而病变的上下肠段钡剂充盈良好,被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征,该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛(多位于右下腹或脐周),腹泻(粪便多为糊状,无黏液脓血),腹部包块,瘘管形成,肛门直肠周围病变,以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性,可见黏膜粗乱,纵行溃疡,鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第4题:

    其腹泻原因最可能的病因是

    A.溃疡性结肠炎

    B.肠易激综合征

    C.肠结核

    D.克罗恩病

    E.慢性菌痢


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解

    该患者最可能的诊断是
    A.克罗恩病
    B.肠易激综合征
    C.结肠癌
    D.肠结核
    E.溃疡性结肠炎

    答案:E
    解析:
    2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断。
    3.手术治疗适用于穿孔重型患者。