患者男性，45岁，3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛，呈阵发性发作，伴腹胀及恶心呕吐，3h前疼痛转变为持续性。查体：巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱，1/min。下列哪项诊断的可能性最大A．消化性溃疡穿孔B．重症急性胰腺炎C．胆石症D．肠梗阻E．心肌梗死

题目

患者男性，45岁，3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛，呈阵发性发作，伴腹胀及恶心呕吐，3h前疼痛转变为持续性。查体：巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱，1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A．消化性溃疡穿孔

B．重症急性胰腺炎

C．胆石症

D．肠梗阻

E．心肌梗死

相似考题

1.以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是( )A.内科治疗无效B.常于夜间发作腹痛C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻D.饱餐后胃溃疡穿孔E.胃巨大溃疡(2016临床执业医师考试真题)

2.当患者出现了下列哪种情况时需行手术治疗A.并发幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变S当患者出现了下列哪种情况时需行手术治疗A.并发幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.多性溃疡伴大出血E.发现胃溃疡伴异型增生

3.以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是()A. 内科治疗无效B. 常于夜间发作腹痛C. 十二指肠溃疡合并幽门梗阻D. 饱餐后胃溃疡穿孔E. 胃巨大溃疡

4.关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的处理，下列哪项是错误的A、腹膜炎严重宜行单纯穿孔缝合术B、一旦确诊后，应尽旱手术治疗C、饱餐后穿孔宜手术治疗D、穿孔后并大出血宜手术治疗E、就诊时腹腔炎症已有局限趋势者，需手术治疗

更多“患者男性,45岁,3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛,呈阵发性发作,伴腹胀及 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断

    A、梗阻部位

    B、梗阻原因

    C、梗阻程度

    D、是否绞窄

    E、梗阻发生的速度


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

    患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16×10/L。此时最恰当的治疗方案是( )
    A.加快输液速度，补足有效血容量
    B.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
    C.加大抗生素用量
    D.急诊开腹探查手术
    E.应用镇吐及止痛、解痉治疗

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是：

    A．内科治疗无效

    B．常于夜间发作腹痛

    C．十二指肠溃疡手术治疗合并幽门梗阻

    D．饱餐后胃溃疡穿孔

    E．胃巨大溃疡


    C

  • 第4题：

    患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑

    A.胃溃疡出血
    B.十二指肠溃疡伴出血
    C.胃溃疡癌变
    D.胰腺癌
    E.胃穿孔

    答案：C
    解析：
    可考虑胃溃疡癌变。癌变时体重下降，疼痛无规律，不易缓解。

  • 第5题：

    男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

    入院检查Hb132g/L。WBC11×10/L。首选的治疗方案是( )
    A.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
    B.应用中药及针刺促进肠蠕动功能
    C.急诊开腹探查手术
    D.应用镇吐及止痛、解痉治疗
    E.胃肠减压、补液及抗生素治疗

    答案：E
    解析：

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