患者男性,43岁,反复上腹痛2年,伴反酸,查体:血压120/80mmHg,腹部无压痛。内镜诊断为十二指肠壶腹部溃疡A2期,应进一步做哪种检查A.X线钡剂透视B.胃液分析C.血清胃泌素检测D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测

题目

患者男性,43岁,反复上腹痛2年,伴反酸,查体:血压120/80mmHg,腹部无压痛。内镜诊断为十二指肠壶腹部溃疡A2期,应进一步做哪种检查

A.X线钡剂透视

B.胃液分析

C.血清胃泌素检测

D.粪便隐血试验

E.幽门螺杆菌检测


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  • 第1题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。

    明确诊断,上述病例需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.胃肠减压后内镜检查
    C.直接内腹内镜检查
    D.上消化道气钡双重造影
    E.腹部CT

    答案:B
    解析:

    山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第2题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音

    为明确诊断,上述病例需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.直接内腹腔镜检查
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案:D
    解析:
    1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。
    2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。
    3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第3题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()。

    A腹部B超

    B上消化道气钡双重造影

    C腹部MRI

    D胃肠减压后内镜检查

    E腹部CT


    D

  • 第4题:

    患者,女,38岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。

    为明确诊断,上述病例需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.直接内腹腔镜检查
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案:D
    解析:
    山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

  • 第5题:

    男,42岁,反复上腹痛4年,伴反酸,查体:BP120/80mmHg,腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期),应进一步作哪种检查( )

    AX线钡餐透视

    B胃液分析

    C血清促胃液素检测

    D粪便隐血

    E幽门螺杆菌检测


    E