鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项A．门静脉管壁是否规整B．栓子内是否有搏动性血流C．门静脉管壁是否清晰D．是否有门静脉高压E．门静脉管壁是否残缺

题目

鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项

A．门静脉管壁是否规整

B．栓子内是否有搏动性血流

C．门静脉管壁是否清晰

D．是否有门静脉高压

E．门静脉管壁是否残缺

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1.患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器A、胰腺B、肝脏C、胆囊D、肾脏E、脾脏F、前列腺超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、肝硬化C、重症肝炎D、胆囊息肉E、慢性胆囊炎F、脾大近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了A、血栓B、静脉瘤C、血管瘤D、癌栓E、静脉瘘F、静脉扩张此时应排除哪种疾病A、结节性肝癌B、弥漫型肝癌C、肝转移癌D、门静脉海绵样变性E、巨块型肝癌F、门静脉高压鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项A、门静脉管壁是否规整B、栓子内是否有搏动性血流C、门静脉管壁是否清晰D、是否有门静脉高压E、门静脉管壁是否残缺F、门静脉管壁是否破坏

2.符合门静脉癌栓声像图表现的是A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径＞13MM，脾门区脾静脉内径＞10MM

3.超声诊断门静脉癌栓与血栓的鉴别要点为A、门静脉扩张程度B、门静脉管腔内无回声消失，内部无血流C、门静脉内实性强回声或不均匀回声团块D、门静脉管壁模糊或连续性中断E、在门静脉内范围较广

4.符合门静脉血栓声像图表现的是A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流E.门静脉内径＞13MM，脾门区脾静脉内径＞10MM

更多“鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项A.门静脉管壁是否规整B.栓子内是否有搏动性血流C.门静脉 ”相关问题

  • 第1题：

    门静脉内径14mm，门静脉内可见栓子形成，此时需要鉴别的是

    A．门静脉血栓和癌栓

    B．门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

    C．门静脉有否高压

    D．病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

    E．肝硬化和慢性肝炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子，门静脉管壁模糊、显示不良，在栓子内可见不规则，不正常屈曲的动脉血流，最可能是

    A．门静脉血栓

    B．门静脉瘘

    C．门静脉癌栓

    D．门静脉血管瘤

    E．门静脉瘤


    正确答案：C
    肝脏右叶缩小，左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标；表现为走行弧度不自然，蛇形，管径粗细不均，管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一，脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。故A为正确答案。血栓时，局部门静脉管壁规整清晰，无破坏或中断征象；而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号，可以诊断不是血栓而是癌栓。故第A为正确答案，C为正确答案。

  • 第3题：

    超声诊断门静脉癌栓与血栓的鉴别要点为

    A.门静脉扩张程度
    B.门静脉管腔内无回声消失，内部无血流
    C.门静脉内实性强回声或不均匀回声团块
    D.门静脉管壁模糊或连续性中断
    E.在门静脉内范围较广

    答案：D
    解析：
    门静脉管壁受癌肿浸润和破坏，使门静脉管壁模糊不清或连续中断。门静脉内血栓其管壁完整。

  • 第4题：

    如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰，最可能是

    A．门静脉血栓

    B．弥漫型肝癌浸润肝内血管

    C．门静脉癌栓

    D．门静脉血管瘤

    E．门静脉瘤


    正确答案：A

  • 第5题：

    门静脉癌栓与血栓的鉴别要点为

    A．门静脉扩张

    B．内部无血流

    C．门静脉内实性强回声或不均匀回声团块

    D．门静脉管壁模糊或中断

    E．在门静脉内范围较广


    正确答案：D

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