肝性昏迷病人最早出现的是 ( )A、意识模糊B、行为异常欣快C、扑翼震颤D、简单计数错误E、定向力障碍

题目
肝性昏迷病人最早出现的是 ( )

A、意识模糊

B、行为异常欣快

C、扑翼震颤

D、简单计数错误

E、定向力障碍

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1.病人，男，47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，AFP500μg／L。近2天出现头昏，睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单的计算，并出现幻觉。该病人处于肝性脑病哪一期A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期

2.题干：女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖(11mmol/L)。 此病人的诊断是A.渗性非酮性昏迷B.肝性昏迷C.导管感染败血症D.糖尿病昏迷E.代谢性酸毒

3.肝性脑病人,终究是要经过昏迷期的,故也称肝昏迷( )此题为判断题(对，错)。

4.女，50岁。因患短肠综合征，予全胃肠外营养(1'PN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。此病人的诊断是A．高渗性非酮性昏迷B．肝性昏迷C．导管感染败血症D．糖尿病昏迷E．代谢性酸中毒

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  • 第1题：

    缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

    A、昏迷

    B、肝臭

    C、行为异常，欣快

    D、定向力障碍

    E、意识模糊


    【正确答案】C
    【答案解析】 肝昏迷可出现行为异常，如衣冠不整、随地便溺等，是最早出现的症状。

  • 第2题：

    缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A.意识模糊B.肝臭C.行为异常,欣快SXB

    缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为

    A.意识模糊

    B.肝臭

    C.行为异常，欣快

    D.定向力障碍

    E.意识模糊


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    肝性昏迷病人最早出现的症状多为（　）

    A行为异常欣快

    B肝臭

    C扑翼震颤

    D意识模糊

    E简单计数错误


    A
    略

  • 第4题：

    （共用题干）女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外 (TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖增高史(11mmol／L)。此病人的诊断是

    A.高渗性非酮性昏迷

    B.肝性昏迷

    C.导管感染败血症

    D.糖尿病昏迷

    E.代谢性酸中毒


    正确答案：A
    病人既往曾有空腹血糖增高史(11mmoI／L)，可能为糖尿病，胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例，否则容易出现糖尿病急性并发症。本题病人出现昏迷，但尿内无酮体，故此病人的诊断是高渗性非酮性昏迷。本例病人有空腹血糖高(11mmol／L)．提示内源性胰岛素分泌不足。病人既往曾有空腹血糖高(llmmol／L)，可能为糖尿病，胃肠外治疗时注意调整葡萄糖和胰岛素比例，控制好血糖浓度。

  • 第5题：

    女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。

    此病人的诊断是
    A.高渗性非酮性昏迷
    B.肝性昏迷
    C.导管感染败血症
    D.糖尿病昏迷
    E.代谢性酸中毒

    答案：A
    解析：
    1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)，可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。
    2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。
    3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。

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