男，56岁。近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首选药为A、苯妥英钠B、酰胺咪嗪类C、激素类D、神经营养药E、胆碱酯能神经阻滞剂
题目
男，56岁。近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡，治疗首选药为
A、苯妥英钠
B、酰胺咪嗪类
C、激素类
D、神经营养药
E、胆碱酯能神经阻滞剂
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患者，女性，50岁，近一个月来始有面颊部、下唇部阵发性剧烈疼痛，说话、打哈欠等均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象。临床检查以上部位未见明显肿胀，口腔检查也未见异常，服用卡马西平有效。最有可能的诊断是A.上颌窦炎
B.三叉神经痛
C.蝶腭神经痛
D.鼻咽癌
E.上颌窦癌答案：B解析： -
第2题：
男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有痛醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是A.非典型性口炎
B.三叉神经痛
C.蝶腭神经痛
D.舌咽神经痛
E.鼻咽癌答案：D解析：可用排除法，其余选项均有典型临床表现，与题目所描述症状不符。 -
第3题：
女，40岁。近一月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是。A.非典型性口炎
B.三叉神经痛
C.蝶腭神经痛
D.舌咽神经痛
E.鼻咽癌答案：B解析：常在35岁以后起病。突发疼痛，其性质同三叉神经痛相似，位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等，呈间歇性发作，每次持续数秒至1～2分钟，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。 -
第4题：
患者，男，56岁，近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是A.非典型性口炎
B.三叉神经痛
C.蝶腭神经痛
D.舌咽神经痛
E.鼻咽癌答案：D解析： -
第5题：
患者，女性，67岁，近两个月来始有左侧舌根、软腭、咽部及左颊部阵发性疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话时均可引起疼痛，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜颜色正常，无溃疡，口服卡马西平有效。最有可能的原因是A.三叉神经痛
B.茎突过长综合征
C.鼻咽癌
D.中间神经痛
E.舌咽神经痛答案：E解析：B和D为非典型性面痛。