女,25岁,被机器将长发卷入,造成大块头皮撕脱伤关于其创面的描述,不正确的是A、出血较多,疼痛剧烈B、创缘整齐C、颅骨暴露D、耳郭、眉毛连同上眼睑可同时撕脱E、皮下组织及肌肉均有损伤最恰当的救治步骤是A、及时清创,缝合B、补液,抗感染C、应用止痛药物D、敷料覆盖创口,加压包扎E、密切观察生命体征变化处理过程中,若血管条件允许应行A、创面减张缝合B、采用局部皮瓣关闭创面C、撕脱的皮肤清创后,切削为全厚或中厚皮片再植D、切取其他部位组织皮片消灭创面E、血管吻合组织再植术若伤后时间超过6小时,撕脱组织已不能直接

题目

女,25岁,被机器将长发卷入,造成大块头皮撕脱伤关于其创面的描述,不正确的是A、出血较多,疼痛剧烈

B、创缘整齐

C、颅骨暴露

D、耳郭、眉毛连同上眼睑可同时撕脱

E、皮下组织及肌肉均有损伤

最恰当的救治步骤是A、及时清创,缝合

B、补液,抗感染

C、应用止痛药物

D、敷料覆盖创口,加压包扎

E、密切观察生命体征变化

处理过程中,若血管条件允许应行A、创面减张缝合

B、采用局部皮瓣关闭创面

C、撕脱的皮肤清创后,切削为全厚或中厚皮片再植

D、切取其他部位组织皮片消灭创面

E、血管吻合组织再植术

若伤后时间超过6小时,撕脱组织已不能直接利用,其处理措施应为A、创面应减张拉拢缝合

B、血管吻合再植术

C、局部皮瓣关闭创面

D、油纱覆盖创面,留待二期处理

E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E

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  • 第1题:


    一女患者不慎被机器将长发辫卷入,造成大块头皮撕脱。

    关于其创面的描述哪一项不正确
    A.出血较多,疼痛剧烈,易发生休克
    B.创缘整齐,有明显的出血点
    C.皮下组织及肌肉均有挫伤
    D.颅骨暴露
    E.部分耳郭、眉毛连同上眼睑同时撕脱

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,32岁,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。

    关于其创面的描述不正确的是
    A.出血较多,疼痛剧烈易发生休克
    B.创缘整齐,有明显的出血点
    C.皮下组织及肌肉均有挫伤
    D.颅骨暴露
    E.部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱

    答案:B
    解析:

    题1:题中描述的除"创缘整齐"这一项以外,均为头皮撕脱伤的特征性表现。
    题2:此时应急处理措施应该是:争分夺秒进行清创和复位缝合,其他方法可作为辅助疗法,配合使用。
    题3、4:这两题提供了头皮撕脱伤后不同的时间,考查处理方法。若受伤不超过6小时,且血管条件允许,应进行立刻作血管吻合组织再植术;若伤后时间已超过6小时,且组织瓣撕脱,损伤过重,组织已不能利用,应进行切取健康组织皮片游离移植消灭创面的手术。

  • 第3题:

    某女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。

    关于其创面的描述哪一项不正确
    A.出血较多,剧烈疼痛,易发生休克
    B.创面整齐,有明显出血点
    C.皮下组织以及肌肉均有损伤
    D.颅骨暴露
    E.部分耳廓以及眉毛同时撕裂

    答案:B
    解析:
    1.此患者是典型的撕脱伤病例,创缘较不整齐,伤情重,疼痛剧烈,出血多,易发生休克。2.创伤性休克处理原则是安静、镇痛、止血和补液,失血性休克处理的根本措施为补充血容量。3.在患者生命体征稳定的前提下,及时清创。如果撕裂组织与正常组织相连,则行复位缝合;如果已完全撕脱,可以行血管吻合、组织再植。4.如损伤为6小时以内,则可以将撕脱的皮肤制成全厚或中厚皮片再植;如果已超过6小时,则可切取皮片再植。

  • 第4题:

    女性,32岁,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。

    关于其创面的描述不正确的是( )
    A.出血较多,疼痛剧烈易发生休克
    B.创缘整齐,有明显的出血点
    C.皮下组织及肌肉均有挫伤
    D.颅骨暴露
    E.部分耳廓、眉毛连同上眼睑同时撕脱

    答案:B
    解析:
    撕裂或撕脱伤:为较大的机械力将组织撕裂或撕脱,如长发被卷入机器中,可将大块头皮撕裂或撕脱,甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。其创缘多不整齐,皮下及肌肉,组织均有挫伤,常有骨面裸露。撕裂的组织如与正常组织相连,应及时清创,将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织,如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位,仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者,应即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内,可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健康皮片游离移植消灭创面。

  • 第5题:

    一女患者不慎被机器将长发辫卷入,造成大块头皮撕脱。

    下列关于其创面描述不正确的是
    A.部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱
    B.出血较多,疼痛剧烈易发生休克
    C.颅骨暴露
    D.皮下组织及肌肉有挫伤
    E.创缘整齐,有明显的出血点

    答案:E
    解析:

  • 第6题:


    患者女,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。

    关于其创面的描述不正确的是
    A.出血较多,疼痛剧烈易发生休克
    B.创缘整齐,有明显的出血点
    C.皮下组织及肌肉均有挫伤
    D.颅骨暴露
    E.部分耳廓,眉毛连同上眼睑同时撕脱

    答案:B
    解析: