男,25岁,右膝关节疼痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见明显异常,该患者最适合接受的治疗是( )。A、髌骨内缘注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、髂胫束注射E、髌上股四头肌外侧头注射

题目

男,25岁,右膝关节疼痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见明显异常,该患者最适合接受的治疗是( )。

A、髌骨内缘注射

B、膝外侧副韧带注射

C、髌骨上缘注射

D、髂胫束注射

E、髌上股四头肌外侧头注射


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  • 第1题:

    患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是

    A、右膝关节滑膜炎

    B、右膝髌股关节炎

    C、右膝关节半月板损伤

    D、右膝关节结核

    E、右膝类风湿关节炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者男,10岁,因“摔倒时右膝着地,右膝疼痛”来诊。查体:右膝关节肿胀,活动不利,浮髌试验(+),有波动感,扪之灼热,有压痛。被动活动膝关节时有明显疼痛,抗链球菌溶血素“O”试验(-),红细胞沉降率正常。患者应诊断为A、膝关节创伤性滑膜炎

    B、膝关节半月板损伤

    C、髌骨软骨软化症

    D、退行性膝关节炎

    E、膝关节内侧副韧带损伤

    诊断的主要依据不包括A、明显的膝关节外伤史

    B、膝关节疼痛、逐渐肿胀

    C、浮髌试验阳性

    D、被动活动膝关节疼痛明显

    E、膝关节局部皮温增高


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    【单选题】某患者,男,22岁。右膝关节砸伤后肿痛剧烈,活动受限半天。查体:左膝见大片青紫瘀斑,高度肿胀,压痛明显,皮温升高,浮髌试验阳性;右膝关节穿刺液呈血性。X线片未见异常。应考虑的诊断是()

    A.右膝关节创伤性滑膜炎

    B.右膝关节交叉韧带损伤

    C.右膝关节侧副韧带损伤

    D.创伤性右膝关节内积血

    E.髌骨软化症


    D

  • 第4题:

    患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为:A、右髌骨软骨软化症

    B、右膝骨关节病

    C、右侧半月板损伤

    D、右膝慢性滑膜炎

    E、右膝脂肪垫劳损

    该病人的治疗应为:A、坐位盘膝法

    B、健侧卧位屈髋屈膝按揉法

    C、仰卧位髌周一指禅推法、揉法及提髌揉法

    D、俯卧位腘窝弹拔及摇膝法

    E、弹力绷带外固定


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C

  • 第5题:

    男性,36岁,右膝关节疼痛5个月逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:右髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+)。股四头肌萎缩。X线片未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚,其诊断是。

    A. 半月板损伤
    B. 髌韧带损伤
    C. 交叉韧带损伤
    D. 髌骨软骨软化症
    E. 膝关节骨关节炎

    答案:D
    解析:
    髌骨软骨软化症临床表现髌骨后方及膝内侧的隐痛是最常见的症状,劳累后或在上、下楼梯后加重。有时膝关节有积液。如将髌骨椎间椎间内侧压迫髌骨软骨面,可有压痛,在股骨内髁前方亦有一明显的压痛点。在伸屈膝关节时,检查者的手可以感觉到髌骨下方有磨擦音。病程时轻时重,可持续多年。X线常无异常发现。