男,因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是( )。A、双侧股骨头缺血性坏死B、双髋类风湿性关节炎C、双髋退变性关节骨关节炎D、双髋创伤性滑膜炎E、双侧髋关节肿瘤性病变

题目

男,因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是( )。

A、双侧股骨头缺血性坏死

B、双髋类风湿性关节炎

C、双髋退变性关节骨关节炎

D、双髋创伤性滑膜炎

E、双侧髋关节肿瘤性病变


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    男性,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限.初步诊断是

    A.双髋类风湿关节炎

    B.双髋创伤性滑膜炎

    C.双髋退变性关节骨关节炎

    D.双侧股骨头缺血性坏死

    E.双侧髋关节肿瘤性病变


    正确答案:D
    糖皮质激素在使用数周后可引起血管脆性增加,游离脂肪酸增高等可直接损伤血管壁,引起脂滴在血管壁上易于附着而引起栓塞,继发负重关节的缺血性骨头坏死,以股骨头坏死最常见,常为双侧。该患者有长期使用激素病史,缓慢发病,故首先考虑诊断双侧股骨头缺血性坏死。其他选项疾病也有可能,但病史、临床表现都不够诊断标准。考点:股骨头坏死的诊断

  • 第2题:

    患者男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.创伤性滑膜炎

    C.骨关节炎

    D.股骨头缺血性坏死

    E.髋关节肿瘤


    正确答案:D
    本题考查长期服用激素类药物对骨关节影响,可造成股骨头缺血性坏死,应选D。有45.87%选择双髋退变性关节炎,是因为只考虑到临床表现,而忽视了曾长期服用激素病史。

  • 第3题:

    男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

    A.双髋类风湿性关节炎
    B.双髋创伤性滑膜炎
    C.双髋退变性关节骨关节炎
    D.双侧股骨头缺血性坏死
    E.双侧髋关节肿瘤性病变

    答案:D
    解析:
    髋部外伤、长期服用激素、长期酗酒是股骨头缺血性坏死的最常见原因。患者因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限,应首先考虑股骨头缺血性坏死的可能。

  • 第4题:

    男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限.初步诊断是

    A.双髋类风湿关节炎

    B.双髋创伤性滑膜炎

    C.双髋退变性关节骨关节炎

    D.双侧股骨头缺血性坏死

    E.双侧髋关节肿瘤性病变


    正确答案:D

  • 第5题:

    男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

    A.双髋类风湿关节炎

    B.双髋创伤性滑膜炎

    C.双髋退变性关节骨关节炎

    D.双侧股骨头缺血性坏死

    E.双侧髋关节肿瘤性病变 100.


    正确答案:D