男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能是下列哪项诊断？( )A、内生性软骨瘤B、骨囊肿C、动脉瘤样骨囊肿D、骨纤维异样增殖症E、骨肉瘤
题目
男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能是下列哪项诊断？( )
A、内生性软骨瘤
B、骨囊肿
C、动脉瘤样骨囊肿
D、骨纤维异样增殖症
E、骨肉瘤
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第1题：
男性，18岁患者，左上臂近端疼痛。肿胀1个月．就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状．最可能的诊断是
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
正确答案：C
骨囊肿多数无明显症状，好发于肱骨近段、股骨近段，X线片示圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质不同程度膨胀变薄，囊肿中心处皮质最薄；骨纤维异样增殖症进展缓慢，症状不明显，X线片示骨骼膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚；动脉瘤样骨囊肿多见于青少年，好发于肱骨上段和脊柱，疼痛和肿胀是主要症状，X线片示膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状；内生性软骨瘤好发于手和足的管状骨，症状以无痛性肿胀居多，X线片示髓腔内椭圆形透亮点，呈溶骨性破坏，皮质变薄无膨胀：骨肉瘤X线片见Codman三角和目光射线征。考点：骨肿瘤的诊断 -
第2题：
患者男，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A.骨囊肿
B.骨纤维性结构不良（又称骨纤维异样增殖症）
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤答案：C解析：动脉瘤样骨囊肿由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。疼痛和肿胀为主要症状，大多数患者以病理性骨折就诊。X线典型病损为膨胀性囊状透亮区，境界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。故选C。 -
第3题：
男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤答案：C解析：根据青少年发病、上臂近端疼痛、肿胀及左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状的典型的X线表现。应首先考虑为动脉瘤样骨囊肿。图示如下：
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第4题：
男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A:骨囊肿
B:骨纤维异常增殖症
C:动脉瘤性骨囊肿
D:内生性软骨瘤
E:骨肉瘤答案：C解析：动脉瘤性骨囊肿的主要症状是疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。X线表现为膨胀性囊状溶骨性改变，偏心，边界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。 -
第5题：
男，18岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月， 就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性 囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊 腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤性骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤答案：C解析：动脉瘤性骨囊肿的主要症状是疼痛和肿胀，大多数病人以病理性骨折就诊。X线表现为膨胀性 囊状溶骨性改变，偏心，边界清晰，内有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。