复发性多软骨炎的常见临床表现有A、外耳炎症,听力丧失、耳鸣、眩晕B、表层巩膜炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、眼球突出C、鼻出血、鞍鼻D、胃肠血管炎E、侵袭性周围关节炎

题目
复发性多软骨炎的常见临床表现有

A、外耳炎症,听力丧失、耳鸣、眩晕

B、表层巩膜炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、眼球突出

C、鼻出血、鞍鼻

D、胃肠血管炎

E、侵袭性周围关节炎


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  • 第1题:

    复发性多软骨炎最常见的临床表现是

    A、双耳郭软骨炎

    B、鼻软骨炎

    C、眼部病变

    D、关节病变

    E、呼吸系统病变


    参考答案:A

  • 第2题:

    复发性多软骨炎的诊断标准不包括

    A、双侧耳郭复发性软骨炎

    B、鼻软骨炎

    C、眼部炎症(结膜炎、角膜炎、巩膜炎/巩膜外层炎,葡萄膜炎)

    D、肺血管炎

    E、耳蜗或前庭损害


    参考答案:D

  • 第3题:

    复发性口腔溃疡临床表现


    答案:
    解析:
    临床分型尚不统一。目前常采用Lehner分类分为轻型、重型和疱疹样溃疡。
    1.轻型阿弗他溃疡(minor aphthous ulcer,MiAU)该型最多见,在复发性口疮中约占80%。
    (1)病损特点:溃疡不大,一般直径2~4mm,数目不多,每次为1~5个。溃疡发作时呈"黄、红、凹、痛"特征,即溃疡的边缘整齐,有约1mm宽的红晕,基部不硬,中心凹陷状,其上覆以灰黄色或浅黄色纤维性假膜,灼痛感明显。
    (2)病损部位:溃疡好发于非角化区如唇、颊等处黏膜,在角化区的牙龈、硬腭处则少见。
    (3)发病过程:复发有规律性,分为发作期、愈合期、间歇期。发作期又可细分为前驱期、溃疡期。前驱期时口腔黏膜局部敏感,不适,或有些触痛或烧灼感,大约24小时后局部水肿、充血,此时往往呈一小红点或丘疹,持续1~3日后,上皮损破并继发炎症反应,即进入溃疡期;此时患者感疼痛加重。再经过4~5日,溃疡愈合,不留瘢痕。整个发作期可持续1~2周,具有不治而愈的自限性。患者复发的间歇期,时间长短不定。
    有的患者在开始复发时间隔期较长,但经过一段时间后间隔期渐缩短,甚至连绵不断。溃疡数目亦可增加或减少,因而严重影响患者的身心健康。
    2.重型(或大型)口疮(major aphthous ulcer,MjAU)又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。
    (1)病损特点:溃疡较大而深在,似"弹坑",直径10~30mm,深及黏膜下层甚至肌层,溃疡周围组织红肿且微显隆起,扪之较硬,溃疡大多数边缘整齐,愈合后有瘢痕或者有组织缺损,若瘢痕位于口角区则张口受限,位于舌尖或腭垂则可能有组织缺损。溃疡一般为一个,周围可伴有数个小溃疡,疼痛较重。
    (2)病损部位:溃疡可发生在任何部位,但好发手口腔的后部,颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。
    (3)发病过程:其发病情况与前者相似,惟其溃疡发作期较长,数周至数月才可愈合,有自限性,复发的间歇期亦不定。
    3.疱疹样阿弗他溃疡(herpetiform ulcer,HU)
    (1)病损特点:溃疡小,直径仅1~2mm,但数目多,有数十个或更多。与相邻的溃疡也能融合成较大的溃疡,周围黏膜充血,临床上较少见。该型与巨型口疮大约占口疮中的20%。
    (2)病损部位:散在的分布于黏膜的任何部位,以舌腹、口底多见。
    (3)发病过程:其发病情况与轻型阿弗他溃疡相近。

  • 第4题:

    复发性多软骨炎是

    A、常见耳鼻的弹性软骨反复发作非感染性炎症

    B、外周关节的透明软骨退行性炎症为主要病理改变

    C、轴向部位的纤维软骨过度增生

    D、气管支气管软骨感染性炎症

    E、主要是富含黏蛋白的组织炎性病变


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有A、血常规

    B、尿常规

    C、C-反应蛋白

    D、红细胞沉降率

    E、抗核抗体谱

    F、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

    G、头颈部MRI

    H、踝关节X线

    提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是A、Cogan综合征

    B、外耳郭感染

    C、类风湿关节炎

    D、韦格纳肉芽肿

    E、带状疱疹

    F、复发性多软骨炎

    提示耳郭软骨病理:软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有A、双侧耳郭复发性软骨炎

    B、侵袭性、炎症性多关节炎

    C、巩膜炎

    D、呼吸道软骨炎

    E、耳蜗或前庭损害

    F、鞍鼻

    G、升主动脉瘤


    参考答案:问题 1 答案:ACDEFGH


    问题 2 答案:F


    问题 3 答案:ACDEFG