患者,女,65岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,近1个月双下肢水肿,入院时血压160/90mmHg,餐前血糖8mmol/L,餐后2h血糖12mmol/L,尿蛋白,尿红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐 150mmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,该患者处于
A.肾小球肥大高功能期
B.无临床症状肾损害期
C.早期肾病
D.临床肾病
E.尿毒症
第1题:
患者,男,70岁,糖尿病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/L,餐后2小时血糖11~12mmol/L。近5周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg。尿蛋白,红细胞3/HP,血白蛋白30g/ L,血肌酐160μLmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,应该用哪种药物降糖
A.阿卡波糖(拜糖平)
B.二甲双胍
C.胰岛素
D.格列齐特
E.格列美脲
第2题:
患者男性,60岁,糖尿病痛史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A.糖尿病伴淀粉样变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病伴膜性肾病
D.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E.糖尿病伴硬化性肾炎
第3题:
患者,男,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150mmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A.糖尿病伴肾淀粉样变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病伴膜性肾病
D.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E.硬化性肾炎
第4题:
患者男性,64岁,糖尿病史15年,口服降糖药物治疗,未检测血糖,近4周出现双下肢水肿,查血压160/90mmHg,血白蛋白30g/L,血肌酐160mmol/L,查尿蛋白,红细胞3个/HP,应该用哪种药物降压
A.利尿药
B.美托洛尔(倍他乐克)
C.硝苯地平(心痛定)
D.ACEI
E.异山梨酯(消心痛)
第5题:
患者男性,70岁,糖尿病病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/L,餐后2h血糖11~12mmol/L。近5周出现双下肢水肿。血压160/ 90mmHg。尿蛋白4牛,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐160μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细咆及基质重度增生,应该用哪种药物降糖
A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.胰岛素
D.格列齐特
E.格列本脲