19岁初孕妇，孕36周，无正规产前检查，孕32周时出现下肢水肿，近2日加重伴头晕。两次测量血压145～150／95～100mmHg，尿蛋白+～++。无宫缩，胎动正常。首先考虑的诊断是A、妊娠水肿B、妊娠期高血压C、轻度子痫前期D、重度子痫前期E、慢性高血压并发子痫前期
题目
19岁初孕妇，孕36周，无正规产前检查，孕32周时出现下肢水肿，近2日加重伴头晕。两次测量血压145～150／95～100mmHg，尿蛋白+～++。无宫缩，胎动正常。首先考虑的诊断是
A、妊娠水肿
B、妊娠期高血压
C、轻度子痫前期
D、重度子痫前期
E、慢性高血压并发子痫前期
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第1题：
二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压答案：C解析： -
第2题：
25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。体格检查时最可能发现的是
A.心率>110次／分
B.血压160／110mmHg
C.脾肿大
D.肝肿大
E.肾区叩痛答案：B解析：1．本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。
2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
5．子痫前期血尿酸值明显增高。
6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。 -
第3题：
25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎答案：B解析：血压≥160／110mmHg，尿蛋白≥5.0mg/24h或随机尿蛋白≥(+++)，出现视觉障碍，诊断为子痫前期重度。 -
第4题：
25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
体格检查时最可能发现的是（）
A.心率>110／min
B.血压160／110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛答案：B解析：本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。 -
第5题：
25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛答案：B解析：血压高于正常值伴尿蛋白，排除既往肾炎史和高血压史后可诊断妊高征。