65岁男性,突发脑出血,头痛、呕吐,昏迷,血压180／120mmHg,应迅速给予A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防止血管痉挛治疗

这道题是理解记忆题，考核学生对脑出血治疗原则的掌握。常见的错误：错选A或B。错误辨析：对脑出血治疗原则的掌握不确切。大约半数脑出血病人是高血压所致，而不是凝血机制异常引起的，因此止血治疗无实际意义；脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此急性期不需迅速降低血压；而降低颅内压却是脑出血后应迅速采取的治疗原则，因为脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。要点：正确理解和记忆临床表现与病变部位的关系。

[考点]脑出血的紧急处理
[分析]该高血压病人突然脑出血，有头痛、呕吐等颅内髙压表现，病情危重而昏迷，所以应迅速给予降颅压治疗。其他选项虽然也是重要的治疗措施，但均不是关键性治疗。

该高血压病人突然脑出血，有头痛、呕吐等颅内高压表现，病情危重而昏迷，所以应迅速给予降颅压治疗。其他选项虽然也是重要的治疗措施，但均不是关键性治疗。

“头痛，呕吐，昏迷”均为颅内压增高的征象，首先要降颅压，以防发生脑疝。

“头痛，呕吐，昏迷”均为颅内压增高的征象，首先要降颅压，以防发生脑疝。