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  • 第1题:

    刘女士,30岁,因盆腔脓肿需行手术,患者的麻醉方式应选择

    A、高位硬膜外阻滞

    B、全身麻醉

    C、低位硬膜外阻滞

    D、骶管阻滞

    E、神经阻滞麻醉


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女,25岁。近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。

    对该病人首选的麻醉方式是
    A.全身麻醉
    B.硬膜外麻醉
    C.区域阻滞麻醉
    D.颈丛神经阻滞
    E.臂丛神经阻滞

    答案:D
    解析:
    1.颈丛神经阻滞是指将局麻药注入颈神经丛区域,以阻滞其神经冲动传导,达到麻醉作用。适用于颈部手术,如甲状腺手术、气管切开术等。正确答案为D。解题关键:熟悉甲亢手术患者麻醉方式选择。
    2.该患者虽然选择颈丛神经阻滞麻醉,为防止麻醉效果不好,应做好全麻的准备,术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空,避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为D。解题关键:掌握麻醉前胃肠道准备。
    3.阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛包括解除血管痉挛,改善微血管循环;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。该患者脉率>100次/分,故不能使用阿托品。正确答案为B。解题关键:掌握甲亢患者麻醉的注意事项。
    4.安定类具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用;镇静药可提高痛阈,减少麻醉药用量;阿托品能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛),改善微血管循环;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。故答案为E。解题关键:掌握阿托品在麻醉中的作用。

  • 第3题:

    外伤性脾破裂合并休克拟行急诊手术时,宜选哪种麻醉方法( )

    A.局部麻醉
    B.腰麻
    C.硬膜外麻醉
    D.硬膜外一腰麻联合麻醉
    E.气管插管全麻

    答案:E
    解析:
    对此病人,选气管插管全麻最安全。

  • 第4题:

    事实上,目前所有的整形手术最大的危险不在于移植,而在于麻醉。伊法莲诊所强调,很多整形外科因为贪图方便,将麻醉这种重要手续简化,没有请专业的麻醉师处理,对病患者来说是相当危险的事情。这段话的观点是(  )。


    A. 很多整形外科贪图方便,将麻醉这种重要的手续简化
    B. 整形手术最大的危险不在于麻醉
    C. 麻醉容易给整形手术带来危险
    D. 整形手术中最大的危险是麻醉

    答案:D
    解析:
    解题指导: 本文突出的是整形手术中麻醉的危险性。故答案为D。

  • 第5题:

    刘女士,30岁,因盆腔脓肿需行手术,患者的麻醉方式应选择

    A.高位硬膜外阻滞
    B.全身麻醉
    C.低位硬膜外阻滞
    D.骶管阻滞
    E.神经阻滞麻醉

    答案:C
    解析:
    椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外阻滞。

    硬脊膜外阻滞:

    硬脊膜外阻滞也称硬膜外阻滞,是将局麻药注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根。使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法。适用于除头部以外的任何手术。

    分类

    根据硬膜外阻滞部位不同,可分为:1.高位硬膜外阻滞 于颈5~胸6之间进行穿刺,阻滞颈部及上胸段脊神经,适用于甲状腺、上肢或胸壁手术,目前已罕用。2.中位硬膜外阻滞 穿刺部位在胸6~胸12之间,常用于腹部手术。3.低位硬膜外阻滞 穿刺部位在腰部各棘突间隙,用于下肢及盆腔手术。4.骶管阻滞 经骶裂孔进行穿刺,阻滞骶神经,适用于肛门、会阴部手术。【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉(局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施)”知识点进行考核】