男性，78岁，患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是A、持续硬膜外阻滞治疗B、肋间神经阻滞C、营养神经治疗D、腰交感神经阻滞E、抗病毒治疗患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用A、单次硬膜外阻滞B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损C、腰交感神经阻滞D、臂丛神经阻滞E、腹腔神经丛阻滞

题目

男性，78岁，患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是A、持续硬膜外阻滞治疗

B、肋间神经阻滞

C、营养神经治疗

D、腰交感神经阻滞

E、抗病毒治疗

患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用A、单次硬膜外阻滞

B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损

C、腰交感神经阻滞

D、臂丛神经阻滞

E、腹腔神经丛阻滞

相似考题

1.胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证除外( )。A、胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛B、胸部手术的麻醉和术后镇痛C、下腹部手术的麻醉D、胸部外伤后疼痛治疗E、慢性、顽固性心绞痛的治疗

2.女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是A、急性带状疱疹疼痛B、带状疱疹后神经痛C、癔病D、癫痫E、抑郁焦虑综合征患者目前最宜采用的止痛方法是A、物理治疗B、外科手术治疗C、神经阻滞或神经毁损治疗D、药物止痛E、中药治疗如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式A、无水酒精B、酚甘油C、亚甲蓝D、多柔比星(阿霉素)E、射频热凝

3.男，67岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状可能的诊断是A、丹毒B、脓疱疮C、传染性软疣D、带状疱疹E、类天疱疮以下治疗不正确的是A、局部治疗以干燥、消炎为主B、对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则C、早期可使用糖皮质激素D、干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对该病都有效E、该病的治疗以口服抗生素为主有关该病的叙述正确的是A、患者一定曾患水痘B、患者需经常清洗皮疹处以防继发感染C、患者需绝对消毒隔离D、局部理疗可缓解疼痛，提高疗效E、如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是A、肩周炎B、心绞痛C、带状疱疹后遗神经痛D、痈病E、椎间盘突出

4.患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状可能的诊断是A、丹毒B、脓疱疮C、传染性软疣D、带状疱疹E、类天疱疮以下治疗不正确的是A、局部治疗以干燥、消炎为主B、对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则C、早期可使用糖皮质激素D、干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效E、本病的治疗以口服抗生素为主有关本病的叙述正确的是A、患者一定曾患水痘B、患者须经常清洗皮疹处以防继发感染C、患者须绝对消毒隔离D、局部理疗可缓解疼痛，提高疗效E、如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是A、肩周炎B、心绞痛C、带状疱疹后遗神经痛D、痈病E、椎间盘突出

更多“男性,78岁,患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋 ”相关问题

  • 第1题：

    一侧胸部出现沿肋骨分布的疱疹,并伴针刺样灼痛,皮损已经痊愈,疼痛持续超过3个月,并且仍在加重的是

    A.肋间神经损伤性疼痛

    B.胸膜刺激疼痛

    C.急性带状疱疹神经痛

    D.带状疱疹后神经痛

    E.心绞痛


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状

    1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是
    A.肩周炎
    B.心绞痛
    C.带状疱疹后遗神经痛
    D.痈病
    E.椎间盘突出

    答案：C
    解析：
    1.根据患者胸背部发病，有神经痛症状，在红斑上出现群集分布的小水疱的皮肤损害可诊断为带状疱疹。

    2.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。治疗以抗病毒为主。

    3.带状疱疹治疗以抗病毒为主，局部理疗可缓解疼痛，提高疗效。

    4.患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是带状疱疹后遗神经痛。

  • 第3题：

    有胸背部受累者外用治疗疗效差，需要采取系统治疗。


    A

  • 第4题：

    男性，62岁，患右T带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛A、继续口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗

    B、胸交感神经阻滞治疗

    C、肋间神经阻滞

    D、胸椎旁神经阻滞

    E、蛛网膜下腔阻滞

    胸椎旁阻滞的并发症A、恶心、呕吐和胃肠道反应

    B、气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征

    C、感染、排尿困难和大便失禁

    D、血压升高、支气管痉挛和喉痉挛

    E、气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    患者，男，71岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛剧烈，影响睡眠。查体：左胸背部无畸形，左乳下方可见大量的散在或成簇的红色疱疹，沿胸7～10肋间分布，压痛（＋），双肺呼吸音清晰。诊断带状疱疹。该患者首选的治疗方法是

    A．心理治疗

    B．药物治疗

    C．痛点注射治疗

    D．物理治疗

    E．神经阻滞治疗


    D

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