腕管综合征的诊断体征有A、夹纸试验（+）B、Tinel征（+）C、屈腕压迫试验（+）D、中指试验（+）E、握拳试验（+）

题目
腕管综合征的诊断体征有

A、夹纸试验（+）

B、Tinel征（+）

C、屈腕压迫试验（+）

D、中指试验（+）

E、握拳试验（+）

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1.腕管综合征的阳性体征有A、握拳尺偏试验阳性B、叩击试验阳性C、屈腕试验阳性D、大鱼际肌萎缩E、小鱼际肌萎缩

2.有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的A、腕管为纤维骨性管道B、腕管综合征患者夜间手部麻痛C、桡侧3个半手指掌侧感觉麻木D、腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过E、类风湿关节炎患者易并发腕管综合征

3.腕的远侧神经传导潜伏期正常,前臂的神经电位传导速度(－),最有可能的诊断是A、腕管综合征B、腕上正中神经压迫C、肱骨髁上突压迫D、旋前圆肌综合征E、骨间前神经综合征

4.患者，女性，40岁，以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。若查体时见右侧Tinel氏征(+)，即叩击腕中部引起上症，屈腕试验(+)，则该病人应诊断为：A、腕管综合征B、骨间掌侧神经综合征C、旋前圆肌综合征D、肘管综合征E、腕尺管综合征若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重，叩击腕正中上症不加重，但叩击前臂掌侧近1／3处时上症加重，屈腕试验(-)，则该病人应首先考虑为：A、腕管综合征B、骨间掌侧神经综合征C、旋前圆肌综合征D、肘管综合征E、骨间背侧神经综合征

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  • 第1题：

    腕管综合征的临床诊断和推拿手法如何?


    答案：
    解析：
    本病又称迟发性正中神经麻痹。由正中神经在腕管内受压引起。管腔狭窄是最常见的病因，其次是腕部急性损伤、骨折、脱位。本病好发于女性。发病年龄为30～60岁，一般多为单侧发病，也可双侧同时发病。
    (1)临床表现与诊断
    ①临床症状：手指刺痛麻木，以中、食及拇指多见，大鱼际肌(展拇短肌、拇对掌肌)萎缩、麻痹及肌力减弱或拇指、食指、中指及无名指桡侧的感觉消失。
    ②检查：Tinel征阳性，即在腕掌韧带上轻轻叩击，则产生拇、食、中三指的放射性疼痛。Phalen试验阳性。即让患腕极力屈曲1分钟，可出现拇、食、中三指的放射性疼痛。
    (2)治疗
    ①治则：舒筋通络，活血化瘀。
    ②取穴；鱼际、阳溪、大陵、阳池、合谷、劳宫、列缺、内关、外关、阿是穴。
    ③手法：按法、揉法、摇法、滚法、擦法、拔伸法等。
    (3)预后与注意事项
    ①推拿治疗可缓解症状，但病情易反复，必要是可考虑手术治疗。
    ②因骨折、脱位引起本病，应在骨折、脱位愈复后，再考虑推拿治疗。
    ③可进行伸臂钩臂转体旋臂和手功练习。
    ④注意患腕休息，避免强力屈伸活动。

  • 第2题：

    腕管综合征的阳性体征有（）。

    A．握拳试验阳性

    B．叩击试验阳性

    C．屈腕压迫试验阳性

    D．大鱼际肌萎缩


    叩击试验阳性;屈腕试验阳性;大鱼际肌萎缩

  • 第3题：

    试述腕管综合征的诊断要点？


    腕管综合征主要表现为正中神经受压后，引起腕以下正中神经支配区域内的感觉、运动功能障碍。患者桡侧3个半手指麻木、刺痛或烧灼样痛、肿胀感。患手握力减弱，拇指外展、对掌无力，握物端物时，偶有突然失手的情况。夜间、晨起或劳累后症状加重，活动或甩手后症状减轻。寒冷季节患指可有发冷、紫绀等变化。病程长者大鱼际肌萎缩，患指感觉减退，出汗减少，皮肤干燥脱屑。屈腕压迫试验、叩击试验阳性。肌电图检查可见大鱼际出现神经变性，可协助诊断。

  • 第4题：

    腕管综合征可用腕部X线及肌电图检查进行辅助诊断。（）


    叩击试验?屈腕试验

  • 第5题：

    叩击试验用于诊断腕管综合征。


    正确

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