患者男,18岁,因“头痛”来诊。患者6个月前被同学拳打下颌部位,局部肿痛消失后,开口时耳部关节响,不痛。近日开始头痛,外院诊断为紧张性头痛。查体:右侧颞颌关节区张口时有弹响,扪触髁状突压痛明显。根据病史,引起患者头痛的原因可能是A、神经性头痛B、颞颌关节紊乱综合征C、外伤性头痛D、偏头痛E、高血压头痛为鉴别其他疾病,应即刻进行的检查是A、颞颌关节X线片B、颞颌关节B型超声C、颞颌关节周围肌电图D、颞颌关节MRIE、颅脑CT推拿治疗颞颌关节紊乱综合征局部取穴是A、合谷B、风池C、下关D、角孙E、颊车

题目

患者男,18岁,因“头痛”来诊。患者6个月前被同学拳打下颌部位,局部肿痛消失后,开口时耳部关节响,不痛。近日开始头痛,外院诊断为紧张性头痛。查体:右侧颞颌关节区张口时有弹响,扪触髁状突压痛明显。根据病史,引起患者头痛的原因可能是A、神经性头痛

B、颞颌关节紊乱综合征

C、外伤性头痛

D、偏头痛

E、高血压头痛

为鉴别其他疾病,应即刻进行的检查是A、颞颌关节X线片

B、颞颌关节B型超声

C、颞颌关节周围肌电图

D、颞颌关节MRI

E、颅脑CT

推拿治疗颞颌关节紊乱综合征局部取穴是A、合谷

B、风池

C、下关

D、角孙

E、颊车


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更多“患者男,18岁,因“头痛”来诊。患者6个月前被同学拳打下颌部位,局部肿痛消失后,开口时耳部关节响,不 ”相关问题
  • 第1题:

    关于不可复性关节盘前移位临床特征,不恰当的是

    A.关节弹响史继而间断性关节绞锁史

    B.被动检查张口时开口度不能增大

    C.开口时下颌偏向健侧

    D.弹响消失而张口受限

    E.开口时髁突运动受限


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,24岁。因左侧关节开口初、闭口末单声弹响来院治疗。临床检查发现患者在开口过程中下颌有偏斜发生。导致这种下颌开口型不正常的主要原因是

    A:弹响的出现,使患者精神紧张,而使两者咀嚼肌力不一致
    B:左侧颞下颌关节内结构出现紊乱
    C:患者可能有咬合关系不良
    D:右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小
    E:以上都不是

    答案:B
    解析:
    颞下颌关节弹响说明关节盘和髁突的运动不够协调,而开口偏斜则说明关节盘的移位导致两侧髁突的运动不一致。因此存在颞下颌关节内部的结构紊乱。

  • 第3题:

    患者,女,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

    A.左颞下颌关节膜滑炎
    B.左颞下颌关节可复性关节盘前移位
    C.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
    D.左颞下颌关节翼外肌痉挛
    E.左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    关节盘不可复性前移位早期的主要表现是

    A.开口初期关节弹响
    B.开口末期关节弹响
    C.开口受限,开口时下颌偏向患侧,患者曾有关节弹响史
    D.开口过度
    E.关节摩擦音

    答案:C
    解析:
    关节盘不可复性前移位的主要病史:患者曾有关节弹响史,关节弹响消失后出现开口受限。在早期开口受限明显,随病程发展,开口受限逐渐改善,开口度略有好转,但无弹响,因为随病程发展,关节盘变形并且双板区拉长,所以开口度逐渐改善。

  • 第5题:

    患者左侧颞下颌关节弹响来就诊,检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期,偏向和前伸运动时无弹响,开口型在开口末偏向右侧,X线示髁突在开口位时超过关节结节,该患者最可能的诊断是

    A.翼外肌功能亢进
    B.颞肌痉挛
    C.关节盘移位
    D.滑膜炎
    E.咬肌痉挛

    答案:A
    解析:
    翼外肌功能亢进:主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期,但偏向和前伸运动时无弹响。弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时,开口型不偏斜或翼外肌收缩较弱侧。一般无疼痛。