患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行A、颞骨CT扫描B、纯音听阈检查C、ABRD、MRE、外耳道脓性分泌物细菌培养F、声导抗检查CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎B、中耳癌C、结核性中耳炎D、慢性鼓膜炎E、中耳胆脂瘤F、以上都不是对于该患者治疗原则的描述正确的是A、控制感染B、通畅引流

题目

患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行A、颞骨CT扫描

B、纯音听阈检查

C、ABR

D、MR

E、外耳道脓性分泌物细菌培养

F、声导抗检查

CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎

B、中耳癌

C、结核性中耳炎

D、慢性鼓膜炎

E、中耳胆脂瘤

F、以上都不是

对于该患者治疗原则的描述正确的是A、控制感染

B、通畅引流

C、清除病灶、消除病因

D、恢复听力

E、力求干耳

F、以上全对

耳部局部用药的描述，错误的是A、用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药

B、忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C、为彻底清除肉芽，可酌情应用腐蚀剂

D、为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂

E、以上全对

F、以上都不对

针对该患者最合适的术式为A、鼓室探查

B、鼓膜穿刺

C、单纯乳突开放

D、单纯鼓室成形

E、乳突开放+鼓室成形术

F、乳突根治术

若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为A、单纯乳突开放

B、单纯鼓室成形

C、乳突开放+鼓室成形术

D、鼓室探查

E、鼓膜穿刺

F、乳突根治术

相似考题

1.中年女性患者，2个月来耳内奇痒并有少量分泌物，听力稍有下降。检查可见外耳道深部有灰白色苔状薄膜，去除后可见外耳道皮肤充血、肿胀并有轻度糜烂。最有可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎B、外耳道湿疹C、慢性外耳道炎D、外耳道耵聍E、外耳道真菌病

2.患者男性，50岁，因“左耳听力下降伴闷堵感3个月，左耳出血1周”来诊。入院专科检查：左侧外耳道后壁菜花样新生物，质脆易出血，表面破溃。颞骨CT：左侧外耳道后壁软组织密度影，边界欠清，周围骨质破坏。最可能的诊断是A、外耳道骨瘤B、外耳道真菌C、外耳道恶性肿瘤D、弥漫性外耳道炎E、外耳道胆脂瘤能够明确诊断的检查是A、颞骨增强CTB、颞骨MRIC、数字减影血管造影(DSA)D、局部活检E、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)

3.患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、外耳道疖

4.患者男，30岁。近年来右耳间断性流脓，听力下降并逐渐加重，入院后查体：鼓膜穿孔，鼓室内可见有脓性分泌物，粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。听力检查：传导性听力损失。确诊为：慢性化脓性中耳炎，行手术治疗。该患者的主要手术是（ ）。A、鼓室探查术B、乳突根治术C、鼓室成形术D、乳突切除术E、乳突切开术

更多“患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是

    A、分泌性中耳炎

    B、急性化脓性中耳炎

    C、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤待查）

    D、急性乳突炎

    E、外耳道疖


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓

    此病例临床分型最不可缺少的检查项目是
    A.耳镜检查
    B.乳突X线摄片
    C.脑干电反应测听(ABR)检查
    D.前庭功能检查
    E.电测、声阻抗测听检查

    答案：B
    解析：
    1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退，检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓，诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐，考虑合并迷路炎。

    2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。

  • 第3题：

    患者男性，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是

    A.慢性化脓性中耳炎
    B.急性化脓性中耳炎
    C.分泌性中耳炎
    D.急性乳突炎
    E.外耳道疖

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，1日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为

    A、局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染

    B、40Hz相关电位测试

    C、电子耳镜检查

    D、ABR

    E、仅局部应用抗生素滴耳剂


    参考答案：A

  • 第5题：

    女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE：左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能诊断为 ( )




    A.肉芽肿形成
    B.中耳结核
    C.乳突癌
    D.胆脂瘤
    E.中耳癌

    答案：A
    解析：

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