患者男性,34岁。无明显诱因出现左眼视力下降,伴眼部疼痛,畏光,流泪1个月。检查左眼眼睑痉挛,角膜见一约3mm大小角膜水肿溃疡病灶,角膜后KP(+),前房及后节无异常。有帮助诊断及指导治疗价值的检查是A、红、绿色觉检查
B、细菌培养加药物敏感试验
C、PCR技术
D、眼底检查
E、角膜刮片
F、真菌培养
G、角膜共焦显微镜
提示:细菌培养阴性,角膜刮片找到菌丝。可以确定的诊断是A、细菌性角膜溃疡
B、蚕蚀性角膜溃疡
C、棘阿米巴角膜溃疡
D、角膜基质炎
E、真菌性角膜溃疡
F、病毒性角膜溃病
提示:细菌培养阴性,角膜刮片找到菌丝。正确的治疗是A、必要时手术
B、阿托品扩瞳
C、全身使用抗真菌药
D、局部使用抗生素
E、局部使用抗真菌药
F、局部使用抗病毒药
G、局部使用皮质类固醇
第1题:
患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是( )A、角膜皮样瘤
B、先天性青光眼
C、角巩膜葡萄肿
D、先天性白内障
E、视网膜母细胞瘤
F、Coats病
G、Petersplus综合征
问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、眼部B超
B、分子遗传学检测
C、全身体检
D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
E、眼部相干光断层扫描(OCT)
F、颅脑CT检查
问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常( )A、先天性心脏病
B、多囊肾
C、胼胝体发育不全
D、听力障碍
E、腭裂
F、心智迟缓
问题:患者下一步首选的合理治疗方案是( )A、小梁切除术
B、药物保守治疗
C、眼球摘除及义眼台植入术
D、角膜移植术
E、定期监测眼压
F、羊膜移植术
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: