患者，男性，62岁。右眼视力下降1个月来诊。查：Vod0.2，Vos1.0。右眼眼前节无明显异常，玻璃体透明，右眼颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起，表面视网膜血管扩张，色素不均，周围视网膜轻度隆起。首先应高度怀疑该患者为( )A、脉络膜血管瘤B、脉络膜恶性黑色素瘤C、脉络膜黑色素痣D、脉络膜转移癌E、脉络膜骨瘤若希望进一步确诊，该患者可进行的临床检查包括( )A、巩膜透照试验B、FFAC、MRID、B超E、以上均可若该患者全身情况良好，肿瘤位于颞侧赤道前，厚度4mm，直径8m

题目

患者，男性，62岁。右眼视力下降1个月来诊。查：Vod0.2，Vos1.0。右眼眼前节无明显异常，玻璃体透明，右眼颞上方赤道前、周边部视网膜下见直径约6PD大小的棕黑色球形隆起，表面视网膜血管扩张，色素不均，周围视网膜轻度隆起。首先应高度怀疑该患者为( )A、脉络膜血管瘤

B、脉络膜恶性黑色素瘤

C、脉络膜黑色素痣

D、脉络膜转移癌

E、脉络膜骨瘤

若希望进一步确诊，该患者可进行的临床检查包括( )A、巩膜透照试验

B、FFA

C、MRI

D、B超

E、以上均可

若该患者全身情况良好，肿瘤位于颞侧赤道前，厚度4mm，直径8mm，最适合的治疗方法是( )A、临床观察

B、化疗

C、激光

D、肿瘤局部切除术

E、眼球摘除术

相似考题

1.患者男，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod:Fc/30cm，Vos：1.0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊(+++)，视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。患者最可能的诊断是A、高血压性玻璃体积血B、糖尿病性玻璃体积血C、外伤性玻璃体积血D、视网膜干性裂孔、玻璃体积血E、年龄相关性黄斑变性玻璃体积血此时应该采取的治疗措施A、玻璃体切割术联合硅油填充术B、给予强力止血药物C、心理疗法D、活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术E、进行全身检查，治疗全身病如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是A、继发性青光眼B、并发性白内障C、孔源性视网膜脱离D、眼球萎缩E、视神经萎缩

2.某老年男性患者，双眼视力均良好，某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物，而视力无减退。该患者最可能的诊断是 ( )A、玻璃体积血B、玻璃体液化C、玻璃体炎症D、玻璃体后脱离E、玻璃体变性对于该患者最需要进行以下哪一种检查 ( )A、右眼B型超声检查B、右眼X线摄片C、裂隙灯检查D、小瞳孔下直接眼底镜检查后极部视网膜E、扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜经过以上检查，可能发现以下各项改变，除了 ( )A、Weiss环B、视网膜出血C、黄斑囊样水肿D、视网膜裂孔E、玻璃体积血

3.患者男性,33岁,右眼视力逐渐下降3个月来诊。白塞综合征史3年,间歇性发病,半年前曾复发。眼部检查:右眼视力0.06,左眼视力0.6;右眼角膜透明,角膜后可见羊脂样KP,房水闪光(＋),前房深度正常,瞳孔直径约4mm,对光反应减弱,局部虹膜后粘连,晶状体全部混浊,眼底无法看清。B超提示右眼玻璃体混浊。目前对患者不应该选择的治疗措施是( )A、应用醋酸泼尼松龙滴眼液B、应用普拉洛芬滴眼液C、尽快行白内障手术，提高患者视力D、应用阿托品滴眼液散瞳E、频繁应用左氧氟沙星滴眼液

4.患者男，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变(DR)”、“双眼玻璃体积血”，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod 0.02，Vos 0.6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊(++～+++)，下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。提问1：直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查A、前置镜检查眼底B、右眼B超检查C、间接检眼镜查眼底D、右眼眶X线检查E、右眼OCT检查F、以上都不是提问2：右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是A、玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像C、右眼晶状体中度混浊D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像F、以上都不是提问3：左眼需做下列何种治疗A、全视网膜光凝B、针对新生血管的局部视网膜光凝C、针对无灌注区的局部视网膜光凝D、黄斑区格栅样视网膜光凝E、预防性玻璃体切割术F、以上都不是

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  • 第1题：

    患者，中年男性，以右眼单眼视力下降2个月前来就诊。眼科检查右眼主要特点：前房基本无炎症表现，玻璃体混浊明显，但仍然可以观察眼底，且感觉右眼部分豹纹状眼底明显，且视盘颜色较淡。应重点考虑的疾病是

    A、Vogt-小柳原田综合征

    B、Behcet病

    C、急性视网膜坏死综合征

    D、视网膜血管炎（Eales病）

    E、陈旧性玻璃体积血


    参考答案：C

  • 第2题：

    25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod 0.2，Vos 1.0，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是

    A、急性视乳头炎

    B、急性球后视神经炎

    C、垂体瘤

    D、脑膜瘤

    E、神经胶质瘤


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。

    最可能的诊断是
    A.右眼慢性闭角型青光眼
    B.右眼并发性白内障
    C.双眼老年性白内障
    D.右眼慢性开角型青光眼
    E.右眼玻璃体混浊

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(++)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1.0，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn（-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。提问1：其最可能的诊断是A、右眼急性结膜炎

    B、右眼急性虹膜睫状体炎

    C、右眼角膜炎

    D、右眼巩膜炎

    E、青-睫综合征

    F、以上都不是

    提问2：根据患者目前的病情，首选哪组药物治疗A、缩瞳，糖皮质激素点眼

    B、散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素静脉滴注

    C、散瞳，糖皮质激素点眼，非甾体抗炎药点眼

    D、缩瞳，糖皮质激素口服

    E、散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素口服

    F、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    患者男，25岁，1天前被他人拳头击伤右眼，伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查：左眼检查未见明显异常；右眼眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，前房cell(+)，Tyn(+)，可见少许玻璃体，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是

    A、晶状体、玻璃体全部切除术

    B、晶状体超声乳化术

    C、晶状体切除联合前部玻璃体切割术

    D、全玻璃体切割术，将晶状体复位

    E、晶状体囊内摘除术


    参考答案：C

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