患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪一项发现最具有确诊意义A、痰细胞学检查找到癌细胞B、痰细菌培养有肺炎球菌生长C、痰抗酸染色检菌阳性D、右颈外侧扪及淋巴结E、支气管镜活检黏膜呈炎性改变痰中未见癌细胞，则哪些治疗可进行A、试验性应用抗生素B、定期复查X光片C、应用抗痨药物D、积极手术探查E、放疗如患者经抗生素治疗无效，则应该采取的检查是A、肺穿刺活检B、气管镜检查C、CT检查D、放疗E、化疗1个月后，患者右侧锁骨上出现肿硬结节，行淋巴结
题目
患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪一项发现最具有确诊意义A、痰细胞学检查找到癌细胞
B、痰细菌培养有肺炎球菌生长
C、痰抗酸染色检菌阳性
D、右颈外侧扪及淋巴结
E、支气管镜活检黏膜呈炎性改变
痰中未见癌细胞，则哪些治疗可进行A、试验性应用抗生素
B、定期复查X光片
C、应用抗痨药物
D、积极手术探查
E、放疗
如患者经抗生素治疗无效，则应该采取的检查是A、肺穿刺活检
B、气管镜检查
C、CT检查
D、放疗
E、化疗
1个月后，患者右侧锁骨上出现肿硬结节，行淋巴结活检证实为肺癌转移，则应采取的治疗措施A、放疗
B、化疗
C、免疫治疗
D、加强抗炎治疗
E、以上均可
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第1题：
男性，70岁。吸烟40年，20支／日，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有毛刺
A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
参考答案：C
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第2题：
男，58岁，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血1个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，痰细胞学检查找到腺癌细胞，体检发现右锁骨上淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结穿刺活检发现癌细胞，应采取的最佳治疗方法是( )
A.手术治疗
B.中医治疗
C.免疫治疗
D.化疗答案：D解析：肺癌的确诊要依据病理学或细胞学诊断，痰细胞学检查找到癌细胞，可确诊为肺癌。而锁骨上淋巴结肿大的性质是决定治疗方法关键，所以首先应行锁骨上淋巴结穿刺活检。活检查到癌细胞说明已没有手术指征，正确答案是化疗。 -
第3题：
男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺（）
A支气管扩张
B急性血行播散型肺结核
C肺脓肿
D肺癌
E肺结核球
D
略 -
第4题：
男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞该患者随即进行X线检查，典型X线征象是
A.右肺门块影
B.右肺上叶不张
C.右肺上叶不张，下缘呈倒S形
D.右肺上叶分叶状块影
E.右肺上叶阻塞性肺脓肿答案：C解析： -
第5题：
男，58岁，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血1个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，痰细胞学检查找到腺癌细胞，体检发现右锁骨上淋巴结肿大。为确定治疗方案，进一步的检查是( )
A.支气管镜检查
B.痰细菌学检查
C.右锁骨上淋巴结穿刺活检
D.胸部磁共振检查答案：C解析：