患儿，男，3岁，因"生后发现心脏杂音3年"入院。术前超声心动图提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室(右室型)，共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。与心房内侧隧道Fontan术比较，心房外管道Fontan术的优势主要有( )A、血流动力学效应更好B、室上性心律失常发生率较低C、死亡率较低D、血栓事件发生率较低E、体外循

题目

患儿，男，3岁，因"生后发现心脏杂音3年"入院。术前超声心动图提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室(右室型)，共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。与心房内侧隧道Fontan术比较，心房外管道Fontan术的优势主要有( )A、血流动力学效应更好

B、室上性心律失常发生率较低

C、死亡率较低

D、血栓事件发生率较低

E、体外循环转流和升主动脉阻断时间较短

F、无狭窄，不影响肺动脉和下腔静脉生长

开窗Fontan术的优势包括( )A、减低体静脉回流压力

B、减少心律失常发生率

C、维持术后早期心排血量

D、降低术后胸腔积液发生率和持续时间

E、降低术后早期死亡率

F、缩短住院时间

Fontan术开窗的缺点主要有( )A、血栓形成及脑卒中可能

B、动脉血氧饱和度降低

C、心律失常发生增加

D、降低术后心排血量

E、需要以后封堵开窗

F、增加术后住院时间

Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是( )A、饮食及锻炼

B、药物治疗

C、VAD

D、ECMO

E、微型血泵

F、心脏移植

相似考题

1.患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。为该患儿选择的给氧方法是A、单侧鼻导管B、双侧鼻导管C、面罩法D、头罩法E、机械通气

2.女性,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是A、右室、右房肥大B、左右心室肥大C、左室、左房扩大D、室间隔肥厚E、心腔无变化

3.6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4／6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、风湿性二尖瓣狭窄E、法洛四联征

4.患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、双侧心室肥大

更多“患儿,男,3岁,因"生后发现心脏杂音3年"入院。术前超声心动图提示:双侧右房结构,功能性单心房,单心 ”相关问题

  • 第1题：

    发绀型先天性心脏病有

    A、三房心

    B、单心房

    C、完全型肺静脉畸形引流

    D、右房室瓣闭锁

    E、肺动脉瓣狭窄


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    患儿，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现

    A、右室右房肥大

    B、左右心室肥大

    C、左室左房扩大

    D、室间隔肥厚

    E、心腔无变化


    参考答案：B

  • 第3题：

    患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。

    为该患儿选择的给氧方法是
    A.单侧鼻导管
    B.双侧鼻导管
    C.面罩法
    D.头罩法
    E.机械通气

    答案：D
    解析：



    大于2000g新生儿应维持体温在36.5～37℃，该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头罩法给氧，增加氧浓度，氧流量控制在4L/min。

  • 第4题：

    患儿，男，7个月，因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体：体温：36.7℃，血压92／65mmHg;口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。该患儿需要考虑的先天性心脏病包括( )A、三房心

    B、永存动脉干

    C、室间隔完整的大动脉转位

    D、矫正性大动脉转位／室间隔缺损／肺动脉瓣下狭窄

    E、法洛四联症

    F、室间隔缺损合并主动脉弓缩窄

    初步诊断时，该患儿应该首选的检查为( )A、心电图

    B、心导管术

    C、超声心动图

    D、心脏、大血管增强CT

    E、胸片

    F、心脏MRI

    (提示 超声心动图检查提示房室连接不一致，对位不良型室间隔缺损，主动脉骑跨＜50%，肺动脉狭窄，左室流出道明显肥厚，三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑( )A、Taussig-Bing畸形

    B、右室双出口

    C、法洛四联症

    D、矫正性大动脉转位／室间隔缺损／肺动脉狭窄

    E、大动脉转位

    F、右室双出口／肺动脉狭窄

    (提示 该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有( )A、心脏、大血管增强CT

    B、心电图

    C、心导管及心血管造影检查

    D、24小时Holter

    E、胸片

    F、胸部CT平扫


    参考答案：问题 1 答案：DE


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

  • 第5题：

    患儿女，7岁。生后1岁时，发现有心脏杂音，当地医生疑为"先天性心脏病"。5岁以前经常感冒，多次患肺炎。平时活动受限。近半年出现持续性青紫。查体：心界稍大，于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级全收缩期杂音，震颤(±)，肺动脉第二音明显亢进。

    该患儿需行手术治疗，术前应做哪些检查
    A.心血管造影
    B.超声心动图
    C.血沉
    D.胸片
    E.心电图
    F.心肌酶
    G.心导管检查
    H.ASO

    答案：A,B,D,E,G
    解析：

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