关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略,下列描述正确的是( )A、急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作6～12小时内急诊行PCI，无论是冠脉造影结果，还是临床疗效都优于溶栓治疗，而CABG的作用是有限的B、急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作已过6小时，三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP，体外循环并行不停跳下行CABGC、急性ST段抬高性心肌梗死患者，如果PCI解剖不适合或PCI失败，急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施，而且还应该在发病3～4个小时内完成(该区域的心肌
题目
A、急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作6～12小时内急诊行PCI，无论是冠脉造影结果，还是临床疗效都优于溶栓治疗，而CABG的作用是有限的
B、急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作已过6小时，三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP，体外循环并行不停跳下行CABG
C、急性ST段抬高性心肌梗死患者，如果PCI解剖不适合或PCI失败，急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施，而且还应该在发病3～4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)
D、急性ST段抬高性心肌梗死患者，手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆，等3～7天手术是合理的
E、急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作＞12小时，无进行性缺血的征兆，急诊CABG风险极高，而且幸存获益不大
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参考答案和解析
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第1题：
急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括A、第1周卧床休息
B、溶栓治疗
C、慎用洋地黄类药物
D、禁用β受体阻滞剂
E、以上均是
参考答案：AC
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第2题：
关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是（）
A属于急性冠状动脉综合征的一种类型
B主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成
C静脉溶栓有效
D住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死
E双重抗血小板治疗可以降低病死率
A,B,E
略 -
第3题：
急性ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的急性冠脉综合征在发病病理基础和治疗原则有何不同?
急性ST段抬高的心肌梗死的发病病理基础是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成，形成的血栓完全闭塞冠状动脉，血栓的主要成分是以纤维蛋白作为网架结构的“红色血栓”。其治疗原则是尽快给予再灌注治疗，开通梗死相关血管。非ST段抬高的急性冠脉综合征的发病病理基础是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成，但形成的血栓多数未完全闭塞冠状动脉，血栓的主要成分是以血小板为主要成分的“白色血栓”。其治疗原则是稳定病变，防止病变进展，减少死亡和发展至ST段抬高的可能性。
略 -
第4题：
关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是( )A、急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG，取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险，更重要的是要看患者自身的意愿
B、急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的，尽早行PCI可以获得更大的益处，而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大
C、急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果仍有缺血进行性征兆，左主干十三支病变，患者SYNTAX评分≥33，体外循环并行不停跳下行CABG
D、急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等30天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
E、急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等2～3天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
参考答案：BCE
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第5题：
急性非ST段抬高性心肌梗死可进行溶栓治疗
A对
B错
错
略