患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄该患者晕厥的原因是A、癫痫发作B、心排血量减少C、冠状动脉痉挛D、低血糖E、植物神经功能紊乱最有价值的诊断方法是A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影

题目

患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、室间隔缺损

E、主动脉瓣狭窄

该患者晕厥的原因是A、癫痫发作

B、心排血量减少

C、冠状动脉痉挛

D、低血糖

E、植物神经功能紊乱

最有价值的诊断方法是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心脏核素检查

E、冠状动脉造影

相似考题

1.简要病史：女性，56岁。间断胸痛2年，活动后气短2个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3／6级），首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄

3.患者，女性，73岁，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为A、肺部感染B、肺水肿C、肺气肿D、肺动脉栓塞E、肺结核

4.患者73岁，女，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史。行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为A、肺部感染B、肺水肿C、肺气肿D、肺动脉栓塞E、肺结核

更多“患者女,73岁,因“活动后心悸、气喘1年余,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体:轻度 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年，查体：两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是：

    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.主动脉狭窄
    D.主动脉关闭不全

    答案：A
    解析：
    二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。

  • 第3题：

    患者女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为（）

    A动脉导管未闭

    B主动脉瓣关闭不全

    C二尖瓣关闭不全

    D室间隔缺损

    E主动脉瓣狭窄


    E
    略

  • 第4题：

    患者女，30岁，因“胸闷、胸痛、心悸、失眠、怕热、多汗、声音嘶哑2个月”来诊。查体：甲状腺下极不能扪及。胸部X线片：上纵隔影增宽。最可能的诊断是

    A、淋巴瘤

    B、神经源性肿

    C、胸骨后甲状腺肿

    D、支气管囊肿

    E、食管囊肿


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
    治疗应选用（）
    A.地高辛
    B.硝酸甘油
    C.心得安(普萘洛尔)
    D.卡托普利
    E.利尿剂


    答案：C
    解析：
    该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕及晕厥，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，高度提示肥厚型梗阻性心肌病。超声心动图可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1：3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即心得安(普萘洛尔)，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

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