一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适( )A．继续硬化剂治疗直至缓解B．出院后随访C．经颈内静脉肝内门体分流术D．保肝治疗后行断流或分流术E．以上都不适合

题目

一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适( )

A．继续硬化剂治疗直至缓解

B．出院后随访

C．经颈内静脉肝内门体分流术

D．保肝治疗后行断流或分流术

E．以上都不适合

相似考题

1.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。如该患者需行分流术，分流指征A.脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者B.无腹水，血清胆红素171μmol／L以下，胃底曲张静脉破裂大出血C.曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者D.有食管静脉曲张，但元出血史者E.以上都是

2.男，45岁，因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能8级以上，下列治疗方案哪项较合适（ ）。A．继续硬化剂治疗直至缓解B．出院后随访C．经颈内静脉肝内门体分流术D．保肝治疗后行断流或分流术E．以上都不适合

3.因食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，可采取的止血方法有（ ）。A．垂体后叶素静脉滴注B．口服去甲肾上腺素C．三腔管压迫止血D．纤维胃镜下注射硬化剂E．西咪替丁静脉滴注

4.因食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，可采取的止血方法有（ ）。A．垂体后叶素静脉滴注B．口服去甲肾上腺素C．三腔管压追止血D．纤维胃镜下注射硬化剂E．西咪替丁静脉滴注

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，人院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化剂等治疗，出血停止。患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适

    A．继续硬化剂治疗直至缓解

    B．出院后随访

    C．经颈内静脉肝内门体分流术

    D．保肝治疗后行断流或分流术

    E．以上都不适合


    正确答案：D

  • 第2题：

    下列引起上消化道出血的疾病中,最为常见的是A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃炎

    下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是

    A．食管胃底静脉曲张破裂

    B．急性胃炎

    C．消化性溃疡

    D．胃癌

    E．食管癌


    正确答案：C
    引起上消化道出血的病因，以消化性溃疡出血占首位，其次为门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。

  • 第3题：

    患者，男，46岁，因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症

    A:功能性肾衰竭
    B:感染
    C:胆汁淤积
    D:肝性脑病
    E:上消化道出血

    答案：D
    解析：
    肝硬化患者因食管一胃底静脉曲张破裂出血入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，为肝性脑病的典型表现。

  • 第4题：

    食管胃底静脉曲张患者，入院后大量呕血。此时最简单而有效的应急措施是

    A、内镜硬化剂注射

    B、经皮肝食管曲张静脉栓塞

    C、三腔管压迫止血

    D、口服止血药

    E、冰氯化钠液洗胃


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，1天前因开车时突发呕血2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。

    患者入院后1小时再次呕血约400ml，此时最简单而有效的应急措施是
    A.急诊手术
    B.胃镜下注射硬化剂
    C.静脉滴注垂体后叶素
    D.三腔二囊管压迫
    E.口服止血药

    答案：D
    解析：

    患者发生了上消化道出血，用温生理盐水洗胃会加重出血。
    三腔二囊管利用充气气囊分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血最简单而有效的方法。
    在急性出血期，通过胃镜直视下观察出血部位，是明确诊断的最佳检查。

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