一年轻女性,腹胀2个月入院。妇检:子宫前位,大小、质地正常,右侧附件区扪及直径6cm大小包块,实性,形状不规则,粘连,后穹隆扪及实性结节状增厚,左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水,右侧卵巢肿瘤质脆,并与大网膜粘连。最适宜的处理是( )A.右侧卵巢肿瘤切除术,术后化学治疗B.子宫全切除术+右附件切除术+大网膜切除术,术后化学治疗C.双附件切除术+大网膜切除术,术后化学治疗D.子宫全切除术+双附件切除术,术后化疗E.子宫全切除术+双附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴结切除术,术后化学治疗

题目

一年轻女性,腹胀2个月入院。妇检:子宫前位,大小、质地正常,右侧附件区扪及直径6cm大小包块,实性,形状不规则,粘连,后穹隆扪及实性结节状增厚,左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水,右侧卵巢肿瘤质脆,并与大网膜粘连。最适宜的处理是( )

A.右侧卵巢肿瘤切除术,术后化学治疗

B.子宫全切除术+右附件切除术+大网膜切除术,术后化学治疗

C.双附件切除术+大网膜切除术,术后化学治疗

D.子宫全切除术+双附件切除术,术后化疗

E.子宫全切除术+双附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴结切除术,术后化学治疗


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  • 第1题:

    一老年女性,绝经10年,发生阴道流血2天,量似月经,妇检:宫颈光滑,子宫正常大小,活动,在子宫右侧可扪及儿头大实性包块,应诊断为( )

    A.卵巢颗粒细胞瘤

    B.子宫发育畸形

    C.多发性子宫肌瘤

    D.附件炎性包块

    E.生殖器官结核


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。

    腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有一直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为
    A.右附件切除术
    B.右卵巢切除术
    C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
    D.全子宫+双附件切除术
    E.双附件切除术
    F.药物保守治疗

    答案:B,C
    解析:

  • 第3题:

    35岁妇女,孕 3产 2,普查发现盆腔包块 3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(—),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,左侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可,B超检查发现:子宫正常大小,子宫右侧有一13×14×9m³大小液性暗区,中有强光团。

    A.卵巢畸胎瘤

    B.子宫浆膜下肌瘤

    C.卵巢子宫内膜异位症

    D.卵巢纤维瘤

    E.无性细胞瘤


    如足月临产,即剖宫产加肿瘤切除

  • 第4题:

    一年轻女性,发现左侧盆腔包块2年,停经2个月。妇检:子宫颈着色,子宫前位孕2个月大小,右穹隆扪及直径6~7cm大小包块,质硬、光滑、活动无压痛,右(-)。尿hCG(+)。下列处理何项为宜( )

    A.立即人工流产,终止妊娠

    B.剖腹行右侧肿瘤切除并剖视对侧卵巢

    C.人工流产后剖腹切除右侧卵巢肿瘤

    D.妊娠3个月后剖腹行右侧卵巢肿瘤切除术+对侧卵巢剖视

    E.等待至足月妊娠行剖宫产+右侧卵巢肿瘤切除


    正确答案:D

  • 第5题:

    女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为

    A、盆腔脓肿
    B、左卵巢良性肿瘤
    C、左附件炎性包块
    D、卵巢恶性肿瘤
    E、左卵巢囊肿蒂扭转

    答案:C
    解析:
    根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。