患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀个1月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温36.8℃，血压105／60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。该患者首先考虑( )A、肺癌致上腔静脉梗阻B、原发性上腔静脉综合征C、淋巴回流障碍D、布加综合征E、心上型肺静脉异位引流F、缩窄性心包炎为明确诊断，患者还需要进行的检查是( )A、超声心动图B、心电图C、胸部增强CTD、颈静脉超声心动图E、纤维支气管镜F、头部CT(提示 CT
题目
患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀个1月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温36.8℃，血压105／60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。该患者首先考虑( )A、肺癌致上腔静脉梗阻
B、原发性上腔静脉综合征
C、淋巴回流障碍
D、布加综合征
E、心上型肺静脉异位引流
F、缩窄性心包炎
为明确诊断，患者还需要进行的检查是( )A、超声心动图
B、心电图
C、胸部增强CT
D、颈静脉超声心动图
E、纤维支气管镜
F、头部CT
(提示 CT检查提示右上纵隔淋巴结转移致上腔静脉梗阻。)应该首先考虑的治疗有( )A、肺癌根治术
B、放疗
C、化疗
D、利尿
E、静脉转流术
F、介入治疗
如果患者出现昏迷，下列治疗合适的是( )A、肺癌根治术
B、放疗
C、化疗
D、利尿
E、静脉转流术
F、介入治疗
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第1题：
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是
A.双上肢麻木
B.头痛、头晕
C.肢体发凉、无汗或少汗
D.眼痛、面部出汗失常
E.四肢麻木、无力，病理反射(+)
正确答案：E
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第2题：
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为:A. 头痛头晕
B. 双上肢麻木
C. 眼痛，面部出汗失常
D. 四肢麻木，无力，病理反射阳性
E. 肢体发凉，无或少汗答案：D解析： -
第3题：
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射(＋)
E.肢体发凉，无或少汗答案：D解析：脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%々15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、稚体束损害表现明显。颈痛不著，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下向上的上运动神经元性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方关节突关节增生或后方黄韧带肥厚，而出现不同类型的脊髓损害。 -
第4题：
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射（+）
E.肢体发凉，无或少汗
正确答案：D
本题的考点是脊髓型颈椎病的临床表现。脊髓型病理改变会产生脊髓功能障碍，导致下肢的麻木、无力，临床查体会有锥体束征，所以只有D—四肢麻、无力，病理反射（+）是诊断依据。有的考生选择B—双上肢麻木。虽然脊髓型颈椎病常合并神经根型，会有双上肢麻木，但它不能作为脊髓型颈椎病的诊断依据。 -
第5题：
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射（+)
E.肢体发凉，无或少汗答案：D解析：[考点]颈椎病脊髓型的诊断
[分析]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓受损的症状和体征，正确答案是D。