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  • 第1题:

    患儿,男,3岁,7月中旬发病,高热6h,伴畏寒,病后4h抽搐1次,呕吐3次。查体:体温39.6℃,意识蒙咙,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×109/ L,N 0.85,该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查

    A.腰穿、脑脊液常规检查

    B.肛拭子取粪便进行常规检查

    C.血涂片查疟原虫

    D.便培养

    E.血培养


    正确答案:B

  • 第2题:

    早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是

    A.血常规
    B.大便培养
    C.脑脊液检查
    D.结肠镜检查
    E.肛拭子取粪便镜检

    答案:E
    解析:
    中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状,常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。

  • 第3题:

    男孩3岁,于7月15日发病,高热6小时,伴畏寒,病后4小时抽搐一次,呕吐三次。查体:T39.6℃,意识朦胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末稍发绀,脉快而弱,血WBC18×10/L,N85%。

    为早期快速诊断应首先做下列哪项检查
    A.腰穿、脑脊液常规检查
    B.肛拭子取粪便进行常规检查
    C.血涂片查疟原虫
    D.便培养
    E.血培养

    答案:B
    解析:
    1.应考虑中毒型菌痢,需作肛拭子取粪便进行常规镜检。
    2.中毒型菌痢的病原治疗,儿童宜选用头孢曲松等三代头孢菌素,不宜静脉点滴庆大霉素。

  • 第4题:

    患儿,男,5岁。高热24小时,抽搐3次,意识模糊,初步诊断为“中毒型细菌痢疾”。应首先做的检查是

    A、腰穿

    B、血常规

    C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D、头颅CT

    E、脑电图


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,5岁,高热24小时,抽搐3次,意识不清,初步诊断为“中毒性痢疾”。应首先做的检查是

    A.腰穿
    B.血常规
    C.灌肠或肛门拭子检查粪便常规
    D.头颅CT
    E.脑电图

    答案:C
    解析:
    周围血白细胞总数和中性粒细胞增加,大便黏液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。从粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜、选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率。
    【该题针对“基础知识-中毒型细菌性痢疾病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】