患者男,36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×109/L,血小板45×109/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。
此患者可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
1.患者,男性,7岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下 1cm,胸骨压痛。Hb74g/L,WBC 2l×l09/ L,PLT41×109( 上标)/L。骨髓增生活跃,原始细胞53%,退化细胞多见,糖原染色颗粒状阳性,α-丁酸萘酚酯酶阴性,此病人最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病
2.患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。为了确定诊断,需进一步检查的项目是 A.骨髓细胞形态学 B.细胞免疫表型 C.胸部X线 D.细胞化学 E.染色体核型分析 F.腹部B超
3.患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。检查结果显示:骨髓细胞形态学分类:原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MP0(+ +)、α-NBE(-);Ph(+)。帮本例诊断为 A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病急变期 E.骨髓纤维化 F.急性粒细胞白血病 G.慢性淋巴细胞白血病 H.骨髓增生异常综合征
4.患者,男,16岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查:全身浅表淋巴结轻度增大,脾肋下1cm,胸骨压痛(+)。血红蛋白80g/L,白细胞18.2×10/L,血小板54×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞0.62,糖原染色粗粒状阳性,过氧化物酶阴性,本患者治疗方案应选择A、泼尼松B、泼尼松+柔红霉素+长春新碱C、高三尖杉酯碱+阿糖胞苷D、柔红霉素+阿糖胞苷E、MOPP方案
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: