女,35岁,颜面有浮肿性紫红斑皮损,掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑,无肌无力,肌酶正常,肌电图正常,血尿常规正常,病程3年,最可能的诊断是A、皮肌炎B、红斑狼疮C、无肌病性皮肌炎D、混合结缔组织病E、重叠综合征

题目

女,35岁,颜面有浮肿性紫红斑皮损,掌指关节和近端指关节伸侧有萎缩性鳞屑斑,无肌无力,肌酶正常,肌电图正常,血尿常规正常,病程3年,最可能的诊断是

A、皮肌炎

B、红斑狼疮

C、无肌病性皮肌炎

D、混合结缔组织病

E、重叠综合征


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    只能使掌指关节和近指关节屈曲的肌是

    A、指浅屈肌

    B、指深屈肌

    C、蚓状肌

    D、背侧骨间肌

    E、掌侧骨间肌


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是

    A: 腕关节背伸、指关节背伸
    B: 腕关节背伸、指关节掌曲
    C: 腕关节掌曲、指关节侧曲
    D: 腕关节掌曲、指关节背伸
    E: 腕关节侧曲、指关节掌曲

    答案:B
    解析:
    此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位,防止畸形),一般需固定在功能位置,它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位:手部能发挥最大功能的位置,通常为手握茶杯的姿势。具体位置:①腕关节背曲15°~30°,即用力握拳时腕关节所处的位置;②拇指充分外展,掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);③其他手指略为分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。

  • 第3题:

    皮肌炎皮肤表现之一是Gottron丘疹,是指指关节,掌指关节、肘、膝关节伸侧面对称,性扁平紫红色丘疹,表面有糠状鳞屑


  • 第4题:

    屈掌指关节伸指关节的肌是

    A.拇收肌

    B.蚓状肌

    C.拇短展肌

    D.拇短屈肌

    E.拇指对掌肌


    参考答案:B

  • 第5题:

    类风湿关节炎的常见关节畸形有()

    A近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移

    B掌指关节强直畸形

    C肘、膝、踝关节脱位

    D远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

    E远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成"鹅颈样"畸形


    A
    掌指关节脱位;肘、膝、踝关节强直畸形;近端指间关节严重屈曲,远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形;近端指间关节过伸,远端指关节屈曲畸形,形成"鹅颈样"畸形。