关于周期性麻痹,下列哪项不对A、原因常不明B、无肌张力增高C、发作后可自行缓解D、发作时血钾高E、反射减弱

题目

关于周期性麻痹,下列哪项不对

A、原因常不明

B、无肌张力增高

C、发作后可自行缓解

D、发作时血钾高

E、反射减弱


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  • 第1题:

    患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有( )A、肾小管酸中毒

    B、钾耗竭综合征

    C、醛固酮增多症

    D、甲状腺功能亢进症

    E、甲状腺功能减低症

    F、甲状旁腺功能亢进症

    (提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )A、低钾性周期性瘫痪:补钾

    B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺

    C、高钾性周期性瘫痪:补钙

    D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪

    E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠

    F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙

    结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

    B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

    C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

    D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

    E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

    F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

    关于周期性瘫痪,叙述错误的有( )A、高钾性周期性瘫痪预后良好

    B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

    C、周期性瘫痪以高钾性多见

    D、多数患者在发作间歇期完全正常

    E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

    F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:ABC


    问题 3 答案:ABCDE


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    关于甲亢并发周期性麻痹,以下哪项是错误的:

    A. 发作时血钾降低
    B. 甲亢控制后本病发作减少或消失
    C. 年轻男性多见,亦可无甲状腺肿大
    D. 大量的糖摄入或静脉注射可诱发
    E. 发作时尿钾排出增加

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹,以下描述错误的是

    A.年轻男性多见,可无甲状腺肿大
    B.大量糖的摄人或静脉注射高糖可诱发
    C.发作时血钾降低
    D.发作时尿钾排出增加
    E.甲亢控制后,本病发作减少或消失

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,9岁。未进早餐入校锻炼,半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌张力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常。心电图示:T波高尖,Q-T间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L。注射葡萄糖酸钙后症状缓解。1年中类似发作5次。可能的诊断是

    A.儿童型重症肌无力

    B.正常血钾性周期性麻痹

    C.癔症

    D.低血钾性周期性麻痹

    E.高血钾性周期性麻痹


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,9岁,未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力,平卧于地上,勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射消失,双侧Babinski征阴性,感觉正常,心电图示,T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L,注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次,可能的诊断是

    A.正常血钾性周期性麻痹
    B.高血钾性周期性麻痹
    C.儿童型重症肌无力
    D.低血钾性周期性麻痹
    E.癔症

    答案:B
    解析:
    儿童,周期性突发四肢无力,发作时血钾增高,且注射葡萄糖酸钙后2小时缓解,符合高血钾性周期性麻痹表现。故选B。