酸中毒的患者常伴有血钾浓度增加，其原因是A、酸中毒尿量减少，排钾减少B、肾H+-Na+交换增多，H+-K+交换减少C、酸中毒时细胞破坏较多，K+释出较多D、醛固酮分泌减少E、抗利尿激素分泌减少

【考点】钾代谢异常【精析】缺钾或低钾血症的常见原因有：①长期进食不足；②应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素（醛固酮）过多等，使钾从肾排出过多；③补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；④呕吐、持续胃肠减压等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。故本题选A项。【避错】部分考生容易错选C项，考生未完全掌握缺钾或低钾血症的常见原因，低血钾常见于钾离子摄入减少，醛固酮分泌增多，钾离子进入细胞内增多，代谢性碱中毒等，需要考生理解记忆，否则容易混淆。

正常情况下，肾小管存在钾钠交换和氢钠交换，在代谢性酸中毒的患者由于体内氢离子增加，肾小管开始增加氢离子和氨的排除，此时氢钠交换增加，而相应的钾纳钠交换减少，使得患者体内钾排除减少，从而引起血钾升高

酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H＋、K＋交换，导致细胞外K＋升高。同时肾脏中由于H＋、Na＋交换增强，导致机体排钾减少，也导致血钾升高。