患者,女,44岁,胸外伤2小时,查体:心率110次/分,呼吸36次/分,血压84/62mmHg,左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,急救处理的方法是A、吸氧B、立即胸腔排气C、气管插管D、应用升压药E、输血抗休克

题目

患者,女,44岁,胸外伤2小时,查体:心率110次/分,呼吸36次/分,血压84/62mmHg,左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,急救处理的方法是

A、吸氧

B、立即胸腔排气

C、气管插管

D、应用升压药

E、输血抗休克


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案:D
    解析:
    患者症状符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿、左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
    病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选排气减压。
    患者脉搏细速,血压84/62mm/Hg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时行外科治疗。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案:D
    解析:
    该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。
    脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第3题:

    患者胸外伤已2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg(10.6/8kPa),左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,急救处理的方法是( )

    A.输血,补液抗休克
    B.立即胸腔排气
    C.胶布固定
    D.应用升压药
    E.吸氧

    答案:B
    解析:
    患者诊断为张力性气胸,急救处理是立即排气。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

    此时患者的主要护理问题是
    A:潜在并发症:休克
    B:知识缺乏
    C:恐惧
    D:营养失调:低于机体需要量
    E:清理呼吸道无效

    答案:A
    解析:
    该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。
    脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第5题:

    男性,38岁,左胸部外伤2小时。查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg,左胸饱满,颈、面及胸部广泛皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救处理是

    A.应用升压药
    B.应用抗生素
    C.立即胸腔穿刺排气
    D.输血、补液
    E.用胸带固定

    答案:C
    解析: