(题干)患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损对该患者治疗时手术切除的范围应包括A.单纯右肾切除术B.有肾肿瘤剜除术C.右肾部分切除术D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C
此患者B超显示右肾下极有一个直径4～5cm的占住病变，临床诊断为右肾癌。肾癌在静脉肾孟造影上的特点是肾盂、肾盏的移位、拉长和变形。肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变是肾脏结核的特点。肾盂、肾盏有充盈缺损是肾盂癌的特点。

问题 2 答案解析：E
肾癌标准的手术是根治性肾脏切除术，其手术切除范围是E项。D项是肾盂癌的手术切除范围。该患者的肿瘤直径是4～5cm，不适合行单纯右肾切除术、右肾肿瘤剜除术和右肾部分切除术。肾肿瘤剜除术和肾部分切除术的适应证之一是肿瘤直径一般在4cm以下。