帕金森病的治疗最基本最有效的药物为A.金刚烷胺B.吡贝地尔C.恩他卡朋D.多巴胺E.复方左旋多巴

金刚烷胺的不良反应有幻觉、做噩梦，所以不宜晚上服用，宜下午4时前服用。

帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失。黑质一纹状体多巴胺能通路变性。纹状体多巴胺递质浓度显著降低。复方左旋多巴至今仍是治疗本病的最基本最有效的药物，对震颤强直，运动迟缓等均有较好疗效。

本题考查抗帕金森药的药理作用与作用机制。（1）恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制药。与左旋多巴／卡比多巴合用，可阻止3-O-甲基多巴的形成，降低3-O-甲基多巴的血浆浓度，增加左旋多巴进入脑组织的药量，延长左旋多巴的消除半衰期。本药可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。（2）苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，使基底核的胆碱与多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状，缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状，但迟发性运动障碍不会减轻，反而加重。（3）司来吉兰为单胺氧化酶抑制药（MAOI），可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶B（MAO—B），还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺的活性，改善帕金森病的相关症状。一日服用本药10mg几乎可完全抑制脑内MAO—B。本药与MAO—B的结合是不可逆的。故正确答案为D。

老年（≥65岁）的帕金森病患者首选复方左旋多巴进行治疗，必要时可加用多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂（如司来吉兰）或COMT抑制剂（如恩托卡朋）。老年患者慎用苯海索。