男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A、心脏破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂

心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。

【考点】心绞痛和心肌梗死临床表现比较【精析】心前区压榨样疼痛对应的就是心绞痛，主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。急性心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，可伴有心律失常、心力衰竭和（或）休克，含用硝酸甘油多不能使之缓解。故34选A,35选E。【避错】考生应注意看到“压榨性疼痛”就应该想到是心绞痛，而急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠脉血供锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死，所以其疼痛性质与心绞痛相似，区别在于持续时间长，程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感，经休息和含服硝酸甘油无效。

1.多数病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。

2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区；疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感。