假设:心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导

题目

假设:心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是

A.预激综合征伴心房纤颤

B.阵发性室性心动过速

C.心房纤颤伴室内差异性传导

D.心房纤颤伴束支传导阻滞

E.室上速伴差异传导


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参考答案和解析
正确答案:A
A。预激综合征心电图典型表现为 PR间期短于0.12s,某些导联QRS波群超过0.12s,QRS波群起始部分粗钝;结合患者 R—R间期绝对不等,判断患者为预激综合征合并房颤。
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  • 第1题:

    男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。

    心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R~R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是
    A.预激综合征伴心房纤颤
    B.阵发性室性心动过速
    C.心房纤颤伴室内差异性传导
    D.心房纤颤伴束支传导阻滞
    E.心房纤颤伴室内差异性传导

    答案:A
    解析:

    1.可采用排除法。2:l心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则。
    2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一,尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
    3.预激综合征的心电图特点。
    4.阵发性室上性心动过速的治疗。

  • 第2题:

    患者,男,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。

    假设:心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最可能是
    A.预激综合征伴心房纤颤
    B.阵发性室性心动过速
    C.心房纤颤伴室内差异性传导
    D.心房纤颤伴束支传导阻滞
    E.室上速伴差异传导

    答案:A
    解析:
    可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房颤动心室率绝对不规则。

  • 第3题:

    男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是()

    APR间期<0.12秒,P波不正常

    BQRS波群宽度>0.11秒

    CQRS波起始部粗钝

    D继发ST-T改变

    E以上都不是


    C

  • 第4题:

    男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)

    假设:心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是
    A.预激综合征伴心房纤颤
    B.阵发性室性心动过速
    C.心房纤颤伴室内差异性传导
    D.心房纤颤伴束支传导阻滞
    E.室上速伴差异传导

    答案:A
    解析:
    1.可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房纤颤心室率绝对不规则。
    2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一,尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
    3.预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s,某些导联QRS波群超过0.12s,QRS波群起始部分粗钝;结合患者R-R间期绝对不等,判断患者为预激综合征合并房颤。
    4.洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快,因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。

  • 第5题:

    35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺(—)。

    若心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最大可能是

    A、阵发性室性心动过速
    B、预激综合征伴心房纤颤
    C、心房纤颤伴室内差异性传导
    D、心房纤颤伴束支传导阻滞
    E、室上速伴差异传导

    答案:B
    解析:
    典型的预激综合征的心电图特点。
    心电图表现:
    ①PR间期<0.12s;②QRS波群增宽,时限≥0.11s;③预激波:又称δ波,为QRS波群起始部分,表现为粗钝及有挫折的波;④继发性ST-T改变:ST段向着预激波相反方向移位、T波低平或背向预激波。