检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A．抗甲状腺药物B．碘剂C．放射碘治疗D．甲状腺次全切除术E．中医治疗
题目
检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是
A．抗甲状腺药物
B．碘剂
C．放射碘治疗
D．甲状腺次全切除术
E．中医治疗
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第1题：
共用题干
患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。对其进行药物治疗时应首选
A:MTU
B:CNZ
C:MM
D:TH
E:PTU答案：E解析：该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素131I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。 -
第2题：
Graves 病最可能的检查结果为()A.血FT3、FT4 升高，TSH 升高
B.血FT3、FT4 正常，甲状腺摄碘率升高
C.血FT3、FT4 升高，TSH 降低
D.血FT3、FT4 升高，甲状腺摄碘率降低
E.血FT3、FT4 降低，TSH 升高答案：C解析： -
第3题：
患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。
检查回复提示FT3、FT4?升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A.抗甲状腺药物
B.碘剂
C.放射碘治疗
D.甲状腺次全切除术
E.中医治疗答案：C解析： -
第4题：
下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是A、TSH升高
B、FT4、和FT3均降低
C、血FT3、FT4增高及TSH降低
D、T4降低
E、T3降低答案：C解析：甲状腺功能亢进的功能诊断：血FT3、FT4(TT3、TT4)增高及TSH降低(＜0.5mU/L)者符合甲状腺功能亢进；仅FT3或TT3增高而FT4、TT4正常者可考虑为T3型甲状腺功能亢进；仅有FT4或TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲状腺功能亢进；血TSH降低，FT3、FT4正常，符合亚临床型甲状腺功能亢进。 -
第5题：
患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT
、FT
升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是
A.抗甲状腺药物
B.碘剂
C.放射碘治疗
D.甲状腺次全切除术
E.中医治疗答案：C解析：1.甲亢性心脏病最常见的心律失常是心房颤动，其他相对较少出现。
2.T
抑制试验有诱发心律失常、心绞痛、甲状腺危象的可能性，甲亢心脏病患者禁做该项检查。
3.根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制，确诊为甲亢心脏病。在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同位素治疗禁忌证情况下，首选治疗方案是C项。