女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是A．口服地高辛B．人工瓣膜置换术C．利尿剂治疗D．β受体阻滞剂E．经二尖瓣球囊形成术
题目
女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是
A．口服地高辛
B．人工瓣膜置换术
C．利尿剂治疗
D．β受体阻滞剂
E．经二尖瓣球囊形成术
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第1题：
女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是A.口服地高辛
B.人工瓣膜置换术
C.利尿剂治疗
D.β受体阻滞剂
E.经二尖瓣球囊形成术答案：E解析：患者有心功能不全，为单纯二尖瓣狭窄患者，可以听到开瓣音，提示二尖瓣还有一定的弹性，年龄28岁，可考虑做经二尖瓣球囊形成术。 -
第2题：
女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm
，腱索稍增粗，其他瓣膜正常心脏听诊心尖部有
A.隆隆样杂音，向左腋下传导
B.舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
D.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音答案：C解析：1.二尖瓣狭窄杂音特点。
2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高，出现左房大及右室肥厚。
3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。 -
第3题：
女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）
A隆隆样杂音，向左腋下传导
B舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
C舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
D舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
E舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音
C
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第4题：
一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为"城垛"样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向。下列哪种心音不可闻及
A.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
B.二尖瓣开瓣音
C.Graham Steell杂音
D.第一心音增强
E.Austin Flint杂音答案：E解析： -
第5题：
女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音答案：A解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。