某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3．0×109／L，PLT120×109／L，血沉130MM／H，尿蛋白(+++)，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60％、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A．反应性浆细胞增多B．淋巴瘤C．良性单克隆丙种球蛋白增多症D．原发性巨球蛋白血症E．多发性骨髓瘤

题目

某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3．0×109／L，PLT120×109／L，血沉130MM／H，尿蛋白(+++)，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60％、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

A．反应性浆细胞增多

B．淋巴瘤

C．良性单克隆丙种球蛋白增多症

D．原发性巨球蛋白血症

E．多发性骨髓瘤

相似考题

1.王某患有冠心病(心功能1级)，因诊断为龋齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗，但A医院医生认为患者因有基础疾病，拔牙存在风险，让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。当王某来到口腔专科医院B时，B医院的医生认为王某有冠心病，专科医院缺乏处理冠心病的经验，让患者回到综合医院治疗。王某对A医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。如果您是A医院的口腔科医生，您的处理方法是：A、请麻醉科和心内科会诊并向患者告知风险后进行拔牙治疗。B、坚持让患者到口腔医院拔牙治疗。C、放弃拔牙治疗，予消炎止痛对症治疗。D、让患者到其他三甲医院接受治疗。

2.某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L,WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A、淋巴瘤 B、反应性浆细胞增多 C、良性单克隆丙种球蛋白增多症 D、原发性巨球蛋白血症 E、多发性骨髓瘤

3.某医院计划发展社区护理服务项目，需要对计划的前提条件进行评估分析，属于外部前提条件的是A.可提供社区服务的护理人员 B.医院医疗设备情况 C.医院可提供社区服务中心的场所 D.医院所处社区人口的数量 E.医院建立社区服务中心的经费

4.某医院计划发展社区护理服务项目，需要对计划的前提条件进行评估分析，属于外部前提条件的是A、可提供社区服务的护理人员B、医院医疗设备情况C、医院可提供社区服务中心的场所D、医院所处社区人口的数量E、医院建立社区服务中心的经费

参考答案和解析
正确答案：E
多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。
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  • 第1题：

    某医院计划发展社区护理服务项目，需要对计划的前提条件进行评估分析。属于医院外部前提条件的是（　　）。

    A.可提供社区服务的护理人员
    B.医院医疗设备情况
    C.医院可提供社区服务中心的场所
    D.医院所处社区人口的数量
    E.医院建立社区服务中心的经费

    答案：D
    解析：
    ABCE四项，属于医院内部前提条件。

  • 第2题：

    某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+ + +），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

    A.反应性浆细胞增多
    B.淋巴瘤
    C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
    D.原发性巨球蛋白血症
    E.多发性骨髓瘤

    答案：E
    解析：
    多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。

  • 第3题：

    8、第一次门诊首选

    A．三甲医院

    B．二甲医院

    C．社区医院

    D．三乙医院


    社区医院

  • 第4题：

    某社区男性，70岁，因"进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g／L，WBC3.0×10^9／L，PLT 120×10^9／1，血沉130MM／H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

    A.反应性浆细胞增多
    B.淋巴瘤
    C.良性单克隆丙种球蛋白增多症
    D.原发性巨球蛋白血症
    E.多发性骨髓瘤

    答案：E
    解析：
    多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多，X线可见溶骨性改变等。

  • 第5题：

    22、第一次门诊首选（)

    A．三甲医院

    B．二甲医院

    C．社区医院

    D．三乙医院


    C

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