第8~13个QRS波群是A.短阵房速B.短阵交界区心动过速C.短阵房速伴室内差异传导D.短阵折返性室速E.以上都不是

题目

第8~13个QRS波群是

A.短阵房速

B.短阵交界区心动过速

C.短阵房速伴室内差异传导

D.短阵折返性室速

E.以上都不是


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。



    第5~13个QRS波群的诊断是

    A.阵发性室速
    B.非阵发性室速
    C.多源性室速
    D.交界区心动过速伴室内差异性传导
    E.短阵房速伴室内差异性传导

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图第8~13个QRS波群是



    第8~13个QRS波群是

    A.短阵房速
    B.短阵交界区心动过速
    C.短阵房速伴室内差异传导
    D.短阵折返性室速
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图3-10。



    第8~13个QRS波群是


    A.短阵房速
    B.短阵交界区心动过速
    C.短阵房速伴室内差异传导
    D.短阵折返性室速
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图25-10。

    第8~13个QRS波群是
    A.短阵房速
    B.短阵交界区心动过速
    C.短阵房速伴室内差异传导
    D.短阵折返性室速
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:
    3.此图为Ⅱ导联ECG,基础心律为窦性心律,HR90次/分,图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群,其前有P波,P-R间期仅为0.06s,P波与QRS无关,代偿间期完全,为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波,3个室性期前收缩的波形一致,联律间期相等,均为0.48s,考虑室性期前收缩的折返途径相同,是典型的心室折返性期前收缩。图中第8~13个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群,RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同,且RR间期相等,证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点,而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同,联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,诊断为折返性室速的特点。

  • 第5题:

    患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图25-8。

    第5~13个QRS波群的诊断是
    A.阵发性室速
    B.非阵发性室速
    C.多源性室速
    D.交界区心动过速伴室内差异性传导
    E.短阵房速伴室内差异性传导

    答案:B
    解析:
    2.第2、3、4、14、15、16个QRS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律,频率为60~130次/分,如果窦房结下传的节律与室性自搏节律相近,两种节律就会交替出现,既可见窦性QRS波群又可见室性QRS波群。图25-10中第1、17个QRS波群为窦性下传;第2、3、4、14、15、16个QRS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波,QRS波群形态介于窦性下传的QRS与室速QRS波群之间。第5~13个QRS增宽,QRS波群与P波无关,心室率88次/分,与窦性频率基本相同,形成非阵发性室速。加速性室性自搏心律与阵发性室速的鉴别:前者心动过速发作频率多在60~130次/分,而后者多在130~180次/分,常呈完全性房室分离;两者的QRS波群形态无差别。