女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是A.做作性精神障碍B.严重抑郁C.反应性精神病D.疑病症E.疼痛障碍

题目

女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

A.做作性精神障碍

B.严重抑郁

C.反应性精神病

D.疑病症

E.疼痛障碍


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  • 第1题:

    患者女性,70岁,高血压史15年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,经CT检查诊断为脑出血,脑出血多见于( )

    A.内囊

    B.脑桥

    C.脑室

    D.椎基底动脉

    E.小脑


    答案:A

  • 第2题:

    患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是

    A、呼吸衰竭

    B、肾衰竭

    C、心力衰竭

    D、脑疝

    E、DIC


    参考答案:D

  • 第3题:

    女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

    A.做作性精神障碍
    B.严重抑郁
    C.反应性精神病
    D.疑病症
    E.疼痛障碍

    答案:D
    解析:
    疑病症是一种躯体形式障碍,主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康状况很不相称,经常诉述不适,并四处求医,但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色,恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状,包括睡眠障碍、食欲不振等,可能并发疑病症。在案例分析中,没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状,所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中,某一身体部位的疼痛是最突出的特征;而不像疑病症,恐惧是最突出的。

  • 第4题:

    患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是

    A、呼吸衰竭

    B、肾衰竭

    C、心力衰竭

    D、脑疝

    E、DIC


    参考答案:D

  • 第5题:

    女性,50岁,因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后2周,患者进流食10-20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问:(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么? (3)如何预防该问题的出现?


    答案:
    解析:
    (I)倾倒综合征;(2)嘱患者立即平卧;(3)主要是饮食调整,告知患者要少量多餐,避免过甜、过咸,过浓的流质,宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食,餐时限制饮水,进餐后平卧10-20分钟,多数患者可自愈。