更多“诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E. ”相关问题
  • 第1题:

    (题干)患者,男性,70岁。有糖尿病史2年,右侧肢体乏力2小时就诊。查体:神清,BP 180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右偏身感觉减退,右侧巴氏征(+),B 80次/分,律整,未闻及杂音,凝血功能正常,血小板

    为进一步明确诊断,最有价值的检查是

    A.CT

    B.B超

    C.TCD

    D.EEG

    E.SEPCT

    如果确诊为脑血栓形成,最佳的治疗措施是A.抗凝治疗

    B.脑保护治疗

    C.降纤治疗

    D.超早期溶栓治疗

    E.抗血小板聚集治疗

    经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是A.控制血压

    B.调节血脂

    C.降糖治疗

    D.抗血小板聚集

    E.抗凝治疗

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A
    头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。对于缺血性脑血管病,多数病例在发病24小时后,CT可显示低密度梗死灶,而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。因此,CT检查可确定病变性质,明确诊断。B超对于颅内病变的判断无任何价值。TCD对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。SPECT是脑功能显像,缺乏特异性。故正确的选择为A。

    问题 2 答案解析:D
    目前,公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗,本病例符合溶栓的指征,故选择D。

    问题 3 答案解析:E
    卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物,对于心源性栓塞者,抗凝治疗也非常重要,但本病例患者无心脏疾患,故选择E。

  • 第2题:

    患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

    诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
    A.降压治疗
    B.降糖治疗
    C.抗血小板聚集治疗
    D.降脂治疗
    E.溶栓治疗
    F.扩管治疗

    答案:E
    解析:
    1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。
    2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部,该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手,故左侧大脑半球为优势半球,选E。
    3.短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。
    4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。
    6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。
    7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异,溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平,否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平,切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧。

  • 第3题:

    下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是

    A.尿激酶6小时内可溶栓治疗
    B.降纤治疗
    C.抗凝治疗
    D.抗血小板治疗
    E.扩血管治疗

    答案:E
    解析:
    在脑血栓形成急性期,缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态,应用血管扩张剂可导致脑内盗血,加重缺血组织缺血及脑水肿。

  • 第4题:

    脑血栓形成的治疗为

    A.抗凝治疗
    B.抗血小板聚集治疗
    C.溶栓治疗
    D.脑保护治疗
    E.以上全部

    答案:E
    解析:

  • 第5题:


    患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。

    诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是
    A.降压治疗
    B.降糖治疗
    C.抗血小板聚集治疗
    D.降脂治疗
    E.溶栓治疗
    F.扩管治疗

    答案:E
    解析:
    短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性:可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。